【藥物別名】脊舒、力奧來素、氯苯氨丁酸 , 巴氯芬
【外文名】Spinax、Lioresal, Baclofen
【藥理毒理】脊髓部位的肌肉鬆弛劑它抑制單突觸和突觸興奮傳遞，
並可刺激γ-氨基丁酸（GABA）β受體而抑制興奮性氨基酸的功效與作用（如谷氨酸、天門冬氨酸）的釋放，
從而降低興奮性，
抑制神經細胞衝動的發放，
有效地解除痙攣，
但對正常神經肌肉接頭處傳遞無影響。
【適 應 證】脊髓及腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
【不良反應】中樞神經系統抑制，
嗜睡、運動失調、呼吸抑制等。
偶有頭痛、失眠、眩暈、疲勞、便秘、低血壓等。
主要見於治療開始時，
劑量增加過快、過大或老年病人。
些不良反應常暫時性，
減少劑量即可減輕或消失，
般較輕，
無需停藥。
有精神病史者、腦血管疾病者和老年病人不良反應較多，
有時可較嚴重。
常見的不良反應有：(1)中樞神經系統：治療開始時，
常出現白天嗜睡、噁心等症狀，
偶出現呼吸抑制、頭暈、無力、精神恍忽、眩暈、頭痛和失眠。
偶然或罕見有欣快、抑鬱、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟失調、肌震顫、眼球震顫、幻覺、惡夢。
有些症狀難以與疾病本身的表現相區別。
還可能降低巴氯芬驚厥閾，
易引發驚厥，
有癲癇史病人尤應注意；(2)消化系統：可有輕度功能紊亂，
如便秘或腹瀉；(3)心血管系統：偶有發生低血壓、心血管功能降低；(4)泌尿系統：偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿。
這些往往難與疾病本身的表現相區別；(5)其它可有視力障礙、味覺異常、多汗、皮疹、肝功能損害。
少病人可出現對藥物的反常反應--痙攣加重。
有時某些病人可出現肌張力過低，
使病人難於行走或照料自己生活，
通常在調整劑量後即可緩解，
如減少日間劑量，
增加夜間劑量。
【相互作用】巴氯芬與其它作用於中樞神經系統藥物或乙醇合用時，
可增加鎮靜作用。
當和三環類抗抑鬱藥合用時，
可增強巴氯芬的抗痙攣作用，
甚至引起明顯的肌張力過低。
帕金森病如同時服用左旋多巴、卡比多巴治療時，
可引起精神錯亂、幻想和激動不安。
【用法用量】口服：5mg/次，
3次/日，
可漸增至20mg/次。
口服：應從小劑量開始，
逐漸增加用量。
根據體病情的不同，
宜制定合適的每日劑量，
既可使陣攣、屈肌和伸肌痙攣或痙攣狀態減輕，
又可維持足夠的肌張力，
使病人能自主活動，
並盡可能減少不良反應的發生。
巴氯芬應在進餐時服用，
將每日劑量分次服，
成人至少分3次，
兒童分4次。
成人原則上初始劑量為每次5mg，
每日3次；以後小心逐漸增量，
如每隔3日增至每次10mg，
每日3次，
直至產生解痙效果。
有些病人特別敏感，
宜再減少其初始劑量（5mg或10mg），
並放慢增加劑量的速度。
通常合適的劑量為30～70mg。
少數症狀嚴重病人需加至每日100～120mg。
有腎功能損害或長期進行血液透析的病人，
應該用特別小劑量的治療方案，
即每日約5mg。
由於老年人或腦原性痙攣狀態的病人更易發生不良反應，
對他們建議極為小心地制定每日治療計畫，
並於嚴密監護下用藥。
兒童用藥劑量為0.75～2mg/kg，
對10歲以上兒童每日最大劑量可達2.5mg/kg。
通常開始劑量為每次2.5mg，
每日4次，
大約每隔3d調整劑量1次，
直至達到兒童個體的需要量。
推薦的每日維持治療量為12個月至2歲兒童為30～60 mg，
少數可達70mg。
【注意事項】孕婦、哺乳期婦女、兒童及對本品過敏者禁用。
服藥期間不宜駕駛、高空作業等。
應逐漸停藥。
服用過量，
先洗胃引吐(昏迷者不可引吐)、必要時氣管插管，
但呼吸抑制不可使用呼吸興奮藥。
（1）痙攣狀態合併精神障礙、精神分裂症或意識錯亂的病人，
因病情可能惡化，
應慎用巴氯芬，
並對病人進行嚴密監護；（2）對伴有癲癰的痙攣狀態病人，
在應用抗癲癇藥物的同時，
宜在適當監護下使用巴氯芬；（3）對有消化性潰瘍或有該病史的病人，
以及患有腦血管病、呼吸、肝腎功能衰退的病人，
宜慎用巴氯芬；（4）因神經調節功能紊亂而影響膀胱排空的病人，
如膀胱括約肌張力過高而導致急性尿儲留者，
慎用巴氯芬後可改善；（5）有報告長期使用巴氯芬後突然停藥，
可發生焦慮、意識障礙、幻覺、躁狂或偏執狀態、驚厥（癲癇持續狀態）、心動過速，
並可出現症狀反跳現象即痙攣症狀一過性加重。
因此，
除非發生嚴重不良反應，
應通過逐漸減量（如1～2周以上）再終止用藥；（6）由於有個案報告用藥後出現血清穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶和血糖升高，
對患有肝病或糖尿病者應定期檢測上述指標，
以觀察有無受藥物治療的影響；（7）妊娠期間尤其在最初3個月，
只有在搶救生命時才能使用巴氯芬，
因為巴氯芬可通過胎盤屏障，故應仔細判斷治療對母親和胎兒的影響。巴氯芬的活性物質雖可進入乳汁，但由於量極小，對嬰兒影響不大。
【規格】片劑：10mg、25mg。
因為巴氯芬可通過胎盤屏障，故應仔細判斷治療對母親和胎兒的影響。巴氯芬的活性物質雖可進入乳汁，但由於量極小，對嬰兒影響不大。
【規格】片劑：10mg、25mg。
