兒童腎病綜合症在首次用激素時有什麼原則呢?某腎病醫院的腎病綜合症治療專家推薦：每天60毫克， 一天兩次早晚服用， 一天的最大劑量控制在80毫克內， 時間持續4-6周;緊接著是隔天40毫克每天， 服用時間持續4-6周。 這個腎病綜合症治療方案的具體依據如下：
1， 開始4-6周60mg/m2(或者2mg/kg/d)是怎麼來的呢?因為大多數孩子都在2周以內蛋白尿轉陰， 能不能蛋白尿一轉陰就減量呢?有對照研究發現， 2周療法的總劑量雖然看起來比4周少了一半， 但是復發次數和時間也是後者的2倍。 這樣的話， 最好算總帳， 發現激素一點也沒省。
那麼， 6周是不是比4周要好呢?對此問題， 有好幾個對照研究發現：6周者維持緩解的可能性是4周的2倍， 最後發展成激素依賴者的可能性也要小。 而且， 雖然吃激素的時間比較長， 副作用並沒有嚴重多少。 另外， 因為以後復發的少， 最後算帳， 總的激素劑量反倒比4周者少或者是一樣的。
2， 後面的維持階段推薦隔天40mg/m2， 還有一種方法是每週連吃3天停4天， 後來有對照研究發現， 停藥6個月以內， 前者比後者復發率降低50%。 所以， 隔天吃激素的方法無疑是最好的。
3， 研究到底應該吃幾周激素有什麼意思?最近有個包括400名腎病綜合症兒童的研究發現， 首次8周時間內蛋白尿轉陰， 並且仍然在以後的半年內不復發者，
總之， 開始對腎病綜合症治療的時間和激素的劑量， 決定了以後復發的頻率， 也可能決定了轉化為常復發型的可能性。 激素的總劑量大意味著副作用大， 激素的總劑量小意味著容易復發和需要重新治療。 這個矛盾的最佳平衡點， 就是上面我們推薦的——4-6周大量激素， 接著4-6周隔日， 然後再減量的時間可以長達幾個月。
