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麥角胺最嚴重的副作用——肢體的壞疽

麥角胺有哪些毒副作用呢?

許多患者多年長期應用麥角胺, 並未發現明顯毒副作用。 但少數對麥角胺高度敏感的患者採用短期、中等劑量給藥後, 即可出現心肌梗死、腎動脈狹窄和腦梗死。

而患有甲狀腺功能亢進、營養不良、宮外孕、腎臟疾病, 以及具有頸外動脈以外血管收縮增強傾向的患者, 用藥後更易出現冠狀動脈和末梢動脈疾病。 此類患者應禁用麥角胺。

大約5%患者在常規劑量下可出現腸絞痛、眩暈、肌痙攣、腹瀉、肢體遠端麻木等。 暈厥、震顫、呼吸困難、心絞痛及破行是少見的副作用, 後兩種症狀一旦出現必須立即停藥。

麥角胺最嚴重的副作用——是肢體的壞疽。

歷史上曾多次出現過麥角中毒。 嚴重的血管收縮多見於兩下膠, 呈對稱性。 早期經常出現肢體遠端感覺異常, 初為短暫性, 後呈固定性, 兩小腿或足跟部活動後疼痛。 服用麥角胺的患者如果出現上述症狀, 預示可能出現肢體壞疽, 應立即停藥, 並行對症治療。

麥角胺所誘發的動脈供血不足, 在進行血管造影時, 其特點是動脈外形正常, 但在腿下1/3處漸漸形成斑點狀, 血管痙攣段的周圍出現側支迴圈。 強烈的血管痙攣可繼發閉塞。 少數服用麥角胺者可引起強烈的靜脈收縮, 曲張的靜脈發生疼痛, 並可發生血栓性靜脈炎。 有的一次用藥後即可引起跳神經麻痹,

這可能是支配此神經的血管收縮所致。

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