您的位置:首頁>正文

鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤的治療

惡性黑色素瘤在所有惡性腫瘤中屬於惡性高、治療較困難、預後較差者。 由於其在早期就發生轉移, 以往 5 年存活率極低, 約 20%-30%。 既往以手術治療為主(對放療不敏感, 化療療效明顯), 近年來, 臨床上有用 IFN 做輔助治療, 據報導, 其治療效果有了較大改善。 運用綜合治療方案, 5 年存活率已較過去有了明顯的提高。

惡性黑色素瘤一般不做切取或鉗取活檢, 除非病灶有潰瘍形成者, 因活檢有引起腫瘤細胞迅速的可能。 切除活檢與根治性手術銜接得越近越好儘早將病變切除。

1. 適應證 主要適用於鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤I 期、Ⅱ期病人,

以手術切除為主, 手術切除範圍應包括部分正常組織在內的根治性切除, 必要時跨越解剖區域組織, 切除組織邊緣的病理檢查應顯示陰性。

2. 手術方法 惡性黑色素瘤僅局限在鼻腔時, 可行鼻側切開術, 去除同側鼻骨及鼻甲。 若腫瘤世鎮骨竇、上騰骨或眼眶, 則多主張行上頜骨竇、上齶骨或眼眶, 則多主張行上頜骨次全切或全切除術及眼球摘除或眶內容物挖除術, 頸部淋巴結只要有微小之可疑轉移時, 則應行治療性頸淋巴結清掃術。 由於局部活檢剌激有引起惡性黑色素瘤迅速擴散的可能, 因此一般不主張在術前作活檢。 必要時可在術中行快速切片檢查, 一經病理檢驗證實, 即將病變組織廣泛徹底或擴大性切除,

同時行預防性頸部淋巳結清掃。 千萬不要有任何理由姑息遷就。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示