卵巢性不孕不育如何治療

1.卵巢腫瘤：卵巢囊腫有時與不育有關， 分泌雌激素過多的多發性卵泡囊腫。 可引起持續性無排卵。 卵巢的實質腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卯泡膜細胞瘤。 表現女性男性化症狀的如：分泌男性激素的睾丸母細胞瘤、類腎上腺皮質瘤、門細胞瘤都與不育有關。 除有惡變傾向的卵巢腫瘤外， 在切除腫瘤時應盡可能保留正常的卵巢組織。 2.卵巢子宮內膜異位：在子宮內膜異位所致的不育中， 以病灶侵犯卵巢者為最多。 可用danazol(17a-乙炔睾酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術， 應在保留正常的卵巢組織下，

儘量切除可見的病灶， 也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶， 同時還能松解盆腔內的輕度粘連， 或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內膜囊腫的內容物。 3.卵巢性閉經：卵巢性閉經的患者， 經促性腺激素治療後， 可能有無效和有效的兩類。 因此， 對於卵巢性閉經患者的檢查要順序進行：①測定尿或血中FsH與LH;②促性腺激素興奮試驗;③有條件可作LH—RH垂體興奮試驗;④染色體、性染色質檢查;⑤腹腔鏡檢查：⑥必要時可開腹檢查。 4.先天性異常：有性腺發育不全(Tumer)綜合征、47， xxx綜合征、真性兩性畸形、睾丸女性化， 以上均不是不育症治療的範疇。 5.多囊卵巢綜合征：可進行飲食管理、藥物促排卵、助孕技術、手術治療等方式。 6.卵巢炎：可分結核性與非實質性的卵巢實質炎、周圍炎。 對於炎症應以抗炎治療為主：對周圍有纖維粘連者， 可考慮剖腹手術或腹腔鏡下行粘連分解術;結核者可行抗結核治療。 7.卵巢位置異常：卵巢下垂， 使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變， 於是影響卵子進入輸卵管。 可考慮作卵巢固有韌帶縮短術， 將卵巢系膜縮短或固定於子宮後壁。 粘連性的子宮位置異常多由炎症、子宮內膜異位所致， 而這些均可引起不育。 可考慮手術或腹腔鏡下分解粘連術。