初起可于正常皮膚發生黑色素沉著, 或者色素痣發生色素增多, 黑色加深, 繼之病變損害不斷擴大, 硬度增加, 伴有癢痛感覺。 黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結節狀, 有的呈蕈狀或菜花狀。 向皮下組織生長時則呈皮下結節或腫塊型, 向四周擴散者則出現星狀黑斑或小結節。 常見表現是黑色素瘤的區域淋巴結轉移, 甚者以區域淋巴結腫大而就診。 到晚期由血流轉移至肺、肝、骨、腦諸器官。 惡性黑色素瘤的外科治療方法有:
1、活檢手術治療黑色素瘤
對疑為惡性黑素瘤者, 應將病灶連同周圍 05-1cm 的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除後作病理檢查,
2、原發病灶廣泛切除治療黑色素瘤
早在19世紀初期, 人們已注意到惡性黑素瘤行局部切除術後有很高的局部復發率, 基於此, 對惡性黑素瘤必須作距原發灶3-5cm的廣泛切除術, 這樣使局部復發率下降至 7% 左右。
3、區域淋巴結清除術治療黑色素瘤
淋巴結清除的範圍常隨原發灶部位的不同而有所側重, 其適用證為對臨床Ⅰ期的患者,
4、姑息性切除術治療黑色素瘤
對病灶範圍大而伴有遠處轉移等不適於根治性手術者, 為了解除潰瘍出血或疼痛, 只要解剖條件許可, 可考慮行減積手術或姑息性切除。
5、手術合併其他治療方法的綜合治療黑色素瘤
手術合併化療和(或)免疫治療, 旨在提高療效、延長生存期。