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厚朴麻黃湯

《金匱要略》卷上:厚朴麻黃

【別名】厚樸的功效與作用石膏湯(《聖濟總錄》卷六十七)。

【處方】厚樸9克 麻黃12克 石膏9克 杏仁的功效與作用10克 半夏的功效與作用10克 乾薑6克 細辛6克 小麥30克 五味子的功效與作用6克

【功能主治】治咳而脈浮者。

【用法用量】上九味, 以水1.2升, 先煮小麥熟, 去滓, 納諸藥, 煎取700毫升, 溫服100毫升, 一日三次。

【摘錄】《金匱要略》卷上

《金匱》卷上:厚朴麻黃湯

【別名】厚朴石膏湯

【處方】厚樸5兩, 麻黃4兩, 石膏如雞子大, 杏仁半升, 半夏半升, 乾薑2兩, 細辛2兩, 小麥1升, 五味子半升。

【功能主治】咳而脈浮。 咳而大逆, 上氣胸滿, 喉中不利,

如水雞聲, 其脈浮者。

【用法用量】厚朴石膏湯(《聖濟總錄》卷六十七)。

【各家論述】1.《醫門法津》:若咳而其脈亦浮, 則外邪居多, 全以外散為主, 用法即于小青龍湯中去桂枝、芍藥、甘草的功效與作用, 加厚樸、石膏、小麥, 仍從肺病起見。 以故桂枝之熱, 芍藥之收, 甘草之緩, 概示不用, 而加厚樸以下氣, 石膏以清熱, 小麥引入胃中, 助其升發之氣, 一舉而表解脈和, 於以置力於本病, 然後破竹之勢可成耳。 一經裁酌, 直若使小青龍載肺病騰空而去。

2.《沈注金匱要略》:此以脈之浮沉而分肺之營衛受病也。 咳而脈浮, 風邪在衛, 即肺脹之類, 其病尚淺, 當使邪從表出。 故以厚樸, 杏仁下泄胸中氣實, 麻黃開腠驅邪、石膏以清風化之熱, 辛、半、乾薑兼驅客寒而滌痰飲,

五味收肺之熱, 小麥以調脾胃也。

3.《古方選注》:厚朴麻黃湯, 大、小青龍之變方也。 咳而上氣作聲, 脈浮者, 是屬外邪鼓動下焦之水氣上逆, 與桂枝、芍藥、甘草和營衛無涉。 故加厚樸以降胃氣上逆, 小麥以降心氣來乘, 麻、杏、石膏仍從肺經泄熱存陰, 細辛、半夏深入陰分, 祛散水寒, 乾薑、五味攝太陽而監製其逆, 一舉而泄熱下氣, 散邪固本之功皆備, 則肺經清肅之令自行, 何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶?

【臨床應用】咳嗽:朱某, 病患咳嗽, 惡寒頭疼, 胸滿氣急, 口燥煩渴、尿短色黃, 脈浮而小弱。 以《金匱》厚朴麻黃湯服藥三劑, 喘滿得平, 外邪解, 煩渴止。 再二劑, 諸恙如失。

【摘錄】《金匱》卷上

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