在遇到新生兒反應低下時, 要找准是何原因才能對症治療。 那麼新生兒反應低下是什麼原因呢?新生兒反應低下有其他併發症嗎?
新生兒反應低下的病因
1、呼吸衰竭
新生兒缺氧時與乳幼兒不同, 不表現煩躁不安甚至驚厥, 新生兒尤其早產兒很快進入抑制狀態, 表現精神萎靡、反應低下、肌張力減退;呼吸減慢, 甚至出現呼吸節律不齊或呼吸暫停。 若為重症Ⅱ型呼衰, 患兒反應更差, 雖吸氧也不能使反應好轉和呼吸改善, 需用呼吸器作機械通氣。
2、低體溫
體溫低於35℃以下時, 反應便遲鈍, 至33℃以下呈半昏迷狀態。
3、低血糖
指的是血糖濃度低於3.36mmol/L(60mg/dl)。 一般是由於進食不足或窒息所致。 如果病情嚴重且長久未愈, 那麼可會嚴重損害神經系統, 引起相關併發症。 並且, 由於這類疾病常常被誤診為癲癇、腦炎、精神病等, 從而會延誤治療, 加重病情。 因此, 儘快準確識別治癒它很重要, 避免因誤診造成不可逆轉的永久性神經病變。
新生兒反應低下的併發症
不同的病因會帶來的併發症也不盡相同。
1、缺氧缺血性腦病
根據情況應考慮合併蛛網膜下腔出血或腦實質內出血。
2、中樞神經系統感染和敗血症
如果患兒面色發白、四肢發涼、心音低鈍、毛細血管血量恢復時間延長, 那麼醫生會根據情況考慮合併休克。 這是因為反應低下是一組臨床症狀, 它表明各種病情嚴重程度。 如若病情加重, 又沒能及時有效地控制, 很容易引發各種併發症。
如何診斷新生兒反應低下
1、實驗室檢查新生兒敗血症外周血白細胞增多或減少, 杆狀核增高, 血小板數減少C-反應蛋白明顯增加膽紅素增高, 血培養陽性有助於診斷;
2、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病患兒血氣分析有低氧血症, 高碳酸血症, 呼吸性或代謝性酸中毒等, 重症Ⅱ型呼衰, PaCO2高達9.3kPa(70mmHg)以上;
3、血糖監測有助於低血糖的診斷;中樞神經系感染如化膿性腦膜炎腰穿可確診;
4、其它輔助檢查缺氧缺血性腦病腦電圖常有異常改變, 腦CT和腦B超檢查可見腦水腫蛛網膜下腔出血或腦實質內出血。 必要時根據需要選擇X線檢查心電圖檢查、腦顯像技術如磁共振顯像(MRI)、鍀腦掃描、CT、多普勒腦內超聲檢查和腦幹誘發電位等檢查。