吐酸病證簡述

凡酸水由胃中上泛， 若隨即咽下者， 稱為吞酸；不咽下而吐出者， 則稱吐酸。 一般地說， 吐酸是泛吐酸水的症狀， 常與胃痛兼見， 但亦可單獨出現。 常見於西醫的消化性潰瘍病、慢性胃炎和消化不良等。

診斷要點

臨床以酸水由胃中上泛， 或隨即咽下， 或由口中吐出等症狀為特徵。 常與胃痛、暖氣等兼見。

吐酸的辨證分析

本證多由肝氣鬱結， 胃氣不和而發， 這是發病機理的重點。 其中有偏寒、偏熱之差異。 屬於熱者， 多由肝鬱化熱而致；屬於寒者， 可由寒邪犯胃， 或素體脾胃虛寒而成；飲食停滯之泛酸噫腐者， 是由食傷脾胃之故。

臨床首當辨寒熱， 治療宜泄肝清火或溫養脾胃， 並可適當加入海螵蛸、煆瓦楞子等制酸藥。

治療方法

一、針灸療法

針刺中脘、內關、足三裡。 熱證加刺陽陵泉， 用瀉法；寒證用補法， 並加艾灸。

二、飲食療法

1、鳳凰衣粥：雞蛋殼若干， 去內膜洗淨炒黃研末， 每次6克加入熱粥中服食。 寒熱證均宜。

2、白胡椒海螵蛸煲豬肚：白胡椒12克， 海螵蛸20克， 豬肚1個， 先將海螵蛸、白胡椒(打碎)放人洗淨的豬肚內， 並加入少量清水， 然後把豬肚兩端用線紮緊， 慢火煮至爛熟， 去海螵蛸及胡椒， 調味分次食肉飲湯。 適用於寒證吐酸。

吐酸， 證名。 口吐酸水之症。 出《素問·至真要大論》。 因宿食、濕痰、熱鬱、停飲等所致。 因宿食所致者， 兼見氣悶飽脹， 噯氣腐臭等證，

治宜和中消食化痰， 用曲術丸、八味平胃散、乾薑丸等方；若從熱化， 宜梔連二陳湯、咽醋丸。 因肝鬱犯胃， 濕鬱化熱所致者， 證見兩脅刺痛， 口苦咽幹， 心煩吐酸， 脈弦數， 治宜泄肝清火， 用逍遙散合左金丸， 或柴葛平胃散。 因脾胃虛寒所致者， 證見面色萎黃， 飲食減少， 苔白， 脈弦細， 治宜溫養脾胃， 用香砂六君子湯、理中湯、溫胃飲等方。 參外感吐酸水、內傷吐酸水、吞酸等條。 本證可見於慢性肥厚性胃炎、潰瘍病、消化不良、胃酸分泌過多症等疾患。