甲狀腺功能減退症簡稱甲減, 是由多種原因引起體內甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的內分泌疾病。 甲減偏愛女性, 甲狀腺疾病比較偏愛女性, 女性的發病率是男性的8倍, 且隨年齡增加, 患病率逐漸上升。
甲減的病因較為複雜, 可能由自身免疫、感染、手術、131碘治療或頸部放療等因素破壞了甲狀腺細胞, 導致甲狀腺激素分泌不足而引起。 此外, 還有少部分甲減患者由於腦垂體的腫瘤、手術、放療或產後垂體壞死等原因而導致促甲狀腺激素分泌減少, 體內合成甲狀腺激素不足而發病。
甲減可引起畏寒、嗜睡、浮腫、精神萎靡、動作遲緩、疲倦乏力、食欲減退、體重增加、大便幹結甚至便秘、記憶力及智力減退, 聲音嘶啞、頭髮乾燥、脫髮、面色蒼白、肌肉軟弱無力、心動過緩等臨床症狀, 嚴重者還可出現全身多漿膜腔積液, 甚至黏液性水腫昏迷。
甲狀腺功能檢查, 即可明確診斷甲減, 必要時需進行甲狀腺相關抗體檢查、垂體薄層CT掃描或MRI核磁共振檢查等。
甲減的治療以左旋甲狀腺激素為主, 一般從小劑量開始逐漸加量, 治療過程中需每月複查甲狀腺功能, 並隨之調整用藥量至甲狀腺功能完全正常。 甲減一旦發生, 絕大多數需終身替代治療, 即甲狀腺片需終身服用, 切忌隨意停藥, 但在維持治療期間可3月至半年複查甲功1次。
值得注意的是, 計畫妊娠時必須檢查甲狀腺功能, 如發現妊娠後須再查甲功, 以瞭解甲狀腺功能情況。 甲功正常者妊娠是安全的, 不會影響胎兒發育, 但若有甲減則孩子有發生呆小症風險, 可出現智力障礙及身材矮小, 需慎重對待。