病因病機:《病源》水穀痢者,
由體虛腠理開,
血氣虛,
春傷於風,
邪氣留連在肌肉之間,
後遇脾胃大腸虛弱,
而邪氣乘之,
故為水穀痢也。
脾與胃為表裡,
胃者脾之府也,
為水穀之海;脾者胃之髒也,
其候身之肌肉。
而脾氣主消水谷,
水穀消,
其精化為榮衛,
以養其髒,
充實肌膚。
大腸肺之腑也,
為傳道之官,
化物出焉。
水穀之精,
化為血氣者,
行於經脈,
其糟粕行於大腸也。
肺與大腸為表裡,
而肺主氣,
其候身之皮毛。
春陽氣雖在表,
而血氣尚弱,
其飲食居處,
運動勞役,
血氣虛者,
則為風邪所傷,
客在肌肉之間,
後因脾胃氣虛,
風邪又乘虛而進入於腸胃,
其脾氣弱者,
不能克制水穀,
故糟粕不結聚而變為痢也。
證候表現:新食竟取風,
名為胃風。
其狀惡風,
頭多汗,
膈下塞不通,
食飲不下,
腹脹形瘦,
腹大失衣則?滿,
食寒則洞泄。
預後:泄者,
痢無度也。
若胃氣竭者,
痢絕即死。
診其脈小,
手足寒,
難療也。
脈大,
手足溫,
易療也。
下白沫,
脈沉則生,
浮則死。
身不熱,
脈不懸絕滑大者生,
懸澀者死,
以髒期之也。
脈絕而手足寒,
晬時脈還手足溫者生,
脈不還者死。
脈緩時小結者生,
洪大數者死。
懸絕而澀者死,
細微而澀者生。
緊大而滑者死,
得代絕脈者不死。
宜忌:養生方》雲:秋三月,
此謂容平,
天氣以急,
地氣以明,
早臥早起,
與雞俱興,
使志安寧,
以緩秋刑,
收斂神氣,
使秋氣平,
無外其志,
使肺氣清,
此秋氣之應,
養收之道也。
逆之則傷肺,
冬為飧泄。
又雲:五月勿食未成核果及桃李,
發癰癤。
不爾,
發寒熱,
變黃疸,
又為泄痢。
處方:《廣濟》療赤白水穀冷熱等痢方。
地榆(六分)白術(五分)赤石脂(七分,
研)厚樸(六分,
炙)乾薑(六分)熟艾(四分)龍骨(七分)甘草(四分,
炙)黃連(十分)烏梅(六分,
熬)人參(六分)當歸(五分)上十二味,
搗篩為末,
蜜丸。
以米飲汁服二十丸如桐梧子大,
日三服,
加至三十丸。
(出第四卷中。
)
處方:又療熱水穀下痢,
黃連阿膠湯方。
黃連阿膠(炙,
各二兩)梔子(三十枚)烏梅(二十枚)黃柏(一兩)上五味,
切,
以水七升,
煮取二升半,
分為再服,
神良。
(《備急》同。
《肘後》名烏梅湯,
療熱下〖匿/蟲〗。
)
處方:又方黃連(一升,
金色者)陳米(五合)上二味,
以水七升,
煮取二升,
分再服。
(《肘後》、文仲同。
並出第四卷中。
)
處方:《刪繁》療中焦熱,
水谷下痢,
藍青丸方。
藍青汁(三升)黃連(八兩)黃柏(四兩)阿膠(五兩)白術地榆地膚子烏梅肉(各三兩)上八味,
搗篩為散,
用藍汁和,
微火上煎取可為丸,
丸如杏子大,
飲進三丸。
(出第四卷中。
)
處方:崔氏療水谷痢方。
乾薑(三分)雞子(二枚)小豆(二百粒,
炒令香)黃連(三分)上四味,
搗篩三味,
內雞子黃白中,
熟攪令相得,
微火上炒,
令可丸,
一服五十丸如小豆大,
旦以飲服,
差即停。
(出第三卷中。
)
處方:文仲療因仲夏熱多,
令人發水穀痢,
腸中嗚轉,
一瀉五、六升水方。
黃連(去毛)厚樸(各三兩)上二味,
切,
以水三升,
煮取一升,
頓服之。
(出第三卷中。
)
處方:《必效》療水谷痢方。
小豆(一升,
煮)蠟(二兩,
煮)上三味和,
頓服之,
即愈。
處方:又方棕櫚皮燒灰。
上一味,
研,
以水和,
服三方寸匕。
(並出第二卷中。
)
處方:《古今錄驗》療熱水谷下痢方。
黃連阿膠(各二兩)梔子(二十枚)上三味,
切,
以水七升,
煮取二升,
分為三服。
處方:又方黃連當歸甘草(炙,
各二兩)酸石榴皮(三兩)上四味,
切,
以水三升,
煮取一升半,
分為三服。
(並出第十卷中。
)
出處:《外台秘要21-30卷》·第二十五卷(卷)·水谷痢方一十首(篇)
原文:谷痢方一十首《病源》水穀痢者,
由體虛腠理開,
血氣虛,
春傷於風,
邪氣留連在肌肉之間,
後遇脾胃大腸虛弱,
而邪氣乘之,
故為水穀痢也。
脾與胃為表裡,
胃者脾之府也,
為水穀之海;脾者胃之髒也,
其候身之肌肉。
而脾氣主消水谷,
水穀消,
其精化為榮衛,
以養其髒,
充實肌膚。
大腸肺之腑也,
為傳道之官,
化物出焉。
水穀之精,
化為血氣者,
行於經脈,
其糟粕行於大腸也。
肺與大腸為表裡,
而肺主氣,
其候身之皮毛。
春陽氣雖在表,
而血氣尚弱,
其飲食居處,
運動勞役,
血氣虛者,
則為風邪所傷,
客在肌肉之間,
後因脾胃氣虛,
風邪又乘虛而進入於腸胃,
其脾氣弱者,
不能克制水穀,
故糟粕不結聚而變為痢也。
又新食竟取風,
名為胃風。
其狀惡風,
頭多汗,
膈下塞不通,
食飲不下,
腹脹形瘦,
腹大失衣則?滿,
食寒則洞泄。
洞泄者,
痢無度也。
若胃氣竭者,
痢絕即死。
診其脈小,
手足寒,
難療也。
脈大,
手足溫,
易療也。
下白沫,
脈沉則生,
浮則死。
身不熱,
脈不懸絕滑大者生,
懸澀者死,
以髒期之也。
脈絕而手足寒,
晬時脈還手足溫者生,
脈不還者死。
脈緩時小結者生,
洪大數者死。
懸絕而澀者死,細微而澀者生。緊大而滑者死,得代絕脈者不死。《養生方》雲:秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄。又雲:五月勿食未成核果及桃李,發癰癤。不爾,發寒熱,變黃疸,又為泄痢。(出第十七卷中。)《廣濟》療赤白水穀冷熱等痢方。地榆(六分)白術(五分)赤石脂(七分,研)厚樸(六分,炙)乾薑(六分)熟艾(四分)龍骨(七分)甘草(四分,炙)連(十分)烏梅(六分,熬)人參(六分)當歸(五分)上十二味,搗篩為末,蜜丸。以米飲汁服二十丸如桐梧子大,日三服,加至三十丸。(出第四卷中。)《集驗》論,黃帝問曰:人若溏泄下痢者,何也?對曰:春傷于風,夏生溏泄,腸澼久風,亦為溏泄也。又療熱水穀下痢,黃連阿膠湯方。黃連阿膠(炙,各二兩)梔子(三十枚)烏梅(二十枚)黃柏(一兩)上五味,切,以水七升,煮取二升半,分為再服,神良。(《備急》同。《肘後》名烏梅湯,療熱下匿蟲。)又方黃連(一升,金色者)陳米(五合)上二味,以水七升,煮取二升,分再服。(《肘後》、文仲同。並出第四卷中。)《刪繁》療中焦熱,水谷下痢,藍青丸方。藍青汁(三升)黃連(八兩)黃柏(四兩)阿膠(五兩)白術地榆地膚子烏梅肉(各三兩)上八味,搗篩為散,用藍汁和,微火上煎取可為丸,丸如杏子大,飲進三丸。(出第四卷中。)崔氏療水谷痢方。乾薑(三分)雞子(二枚)小豆(二百粒,炒令香)黃連(三分)上四味,搗篩三味,內雞子黃白中,熟攪令相得,微火上炒,令可丸,一服五十丸如小豆大,旦以飲服,差即停。(出第三卷中。)文仲療因仲夏熱多,令人發水穀痢,腸中嗚轉,一瀉五、六升水方。黃連(去毛)厚樸(各三兩)上二味,切,以水三升,煮取一升,頓服之。(出第三卷中。)《必效》療水谷痢方。小豆(一升,煮)蠟(二兩,煮)上三味和,頓服之,即愈。又方棕櫚皮燒灰。上一味,研,以水和,服三方寸匕。(並出第二卷中。)《古今錄驗》療熱水谷下痢方。黃連阿膠(各二兩)梔子(二十枚)上三味,切,以水七升,煮取二升,分為三服。又方黃連當歸甘草(炙,各二兩)酸石榴皮(三兩)上四味,切,以水三升,煮取一升半,分為三服。(並出第十卷中。)
懸絕而澀者死,細微而澀者生。緊大而滑者死,得代絕脈者不死。《養生方》雲:秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄。又雲:五月勿食未成核果及桃李,發癰癤。不爾,發寒熱,變黃疸,又為泄痢。(出第十七卷中。)《廣濟》療赤白水穀冷熱等痢方。地榆(六分)白術(五分)赤石脂(七分,研)厚樸(六分,炙)乾薑(六分)熟艾(四分)龍骨(七分)甘草(四分,炙)連(十分)烏梅(六分,熬)人參(六分)當歸(五分)上十二味,搗篩為末,蜜丸。以米飲汁服二十丸如桐梧子大,日三服,加至三十丸。(出第四卷中。)《集驗》論,黃帝問曰:人若溏泄下痢者,何也?對曰:春傷于風,夏生溏泄,腸澼久風,亦為溏泄也。又療熱水穀下痢,黃連阿膠湯方。黃連阿膠(炙,各二兩)梔子(三十枚)烏梅(二十枚)黃柏(一兩)上五味,切,以水七升,煮取二升半,分為再服,神良。(《備急》同。《肘後》名烏梅湯,療熱下匿蟲。)又方黃連(一升,金色者)陳米(五合)上二味,以水七升,煮取二升,分再服。(《肘後》、文仲同。並出第四卷中。)《刪繁》療中焦熱,水谷下痢,藍青丸方。藍青汁(三升)黃連(八兩)黃柏(四兩)阿膠(五兩)白術地榆地膚子烏梅肉(各三兩)上八味,搗篩為散,用藍汁和,微火上煎取可為丸,丸如杏子大,飲進三丸。(出第四卷中。)崔氏療水谷痢方。乾薑(三分)雞子(二枚)小豆(二百粒,炒令香)黃連(三分)上四味,搗篩三味,內雞子黃白中,熟攪令相得,微火上炒,令可丸,一服五十丸如小豆大,旦以飲服,差即停。(出第三卷中。)文仲療因仲夏熱多,令人發水穀痢,腸中嗚轉,一瀉五、六升水方。黃連(去毛)厚樸(各三兩)上二味,切,以水三升,煮取一升,頓服之。(出第三卷中。)《必效》療水谷痢方。小豆(一升,煮)蠟(二兩,煮)上三味和,頓服之,即愈。又方棕櫚皮燒灰。上一味,研,以水和,服三方寸匕。(並出第二卷中。)《古今錄驗》療熱水谷下痢方。黃連阿膠(各二兩)梔子(二十枚)上三味,切,以水七升,煮取二升,分為三服。又方黃連當歸甘草(炙,各二兩)酸石榴皮(三兩)上四味,切,以水三升,煮取一升半,分為三服。(並出第十卷中。)