邪阻中焦型霍亂

證候表現：霍亂者， 揮霍撩亂， 起于倉卒， 心腹大痛， 嘔吐瀉利， 憎寒壯熱， 頭痛眩暈。 先心痛則先吐， 先腹痛則先瀉， 心腹俱痛， 吐瀉並作， 甚者轉筋入腹則斃

病因病機：以其陰陽反戾， 清濁相干， 以致陰陽否隔， 上下奔迫也

治則治法：是必先為分理陰陽（河水、井水各半， 加霍香、生萊菔葉煎）然後遵《內經》風暑濕熱虛實而為施治。

治則治法：病因既異， 治亦不同。 要言之以和中行氣為主， 何則？脾胃之濕為本， 諸邪感動之， 因為標也

處方：古人用六和東加減， 良有深意（半夏、赤苓、甘草、藿香、扁豆、砂仁、厚樸、杏仁、人參、白術、生薑、大棗，

初發不可驟補， 去參、術可也。 ）

出處：《感證集腋》·卷之一（卷）·暑（篇）

原文：附：李念莪霍亂證治霍亂者， 揮霍撩亂， 起于倉卒， 心腹大痛， 嘔吐瀉利， 憎寒壯熱， 頭痛眩暈。 先心痛則先吐， 先腹痛則先瀉， 心腹俱痛， 吐瀉並作， 甚者轉筋入腹則斃。 以其陰陽反戾， 清濁相干， 以致陰陽否隔， 上下奔迫也。 是必先為分理陰陽（河水、井水各半， 加霍香、生萊菔葉煎）然後遵《內經》風暑濕熱虛實而為施治。 轉筋， 四肢收引者， 風木也（建中東加木瓜、柴胡。 ）身熱煩渴氣粗者， 暑氣也（桂苓白術散、苓桂術甘加人參、澤瀉、滑石、寒水石、石膏；或香薷散：香薷、黃連、甘草、厚樸。 ）體重， 骨節煩疼者， 濕侵也（除濕湯：茯苓、甘草、霍香、陳皮、半夏曲、白術、蒼術、厚朴， 水煎服。 ）脈洪， 口渴便赤者， 熱邪也（香薷散，

見前。 ）胸腹飽悶者， 飲食停滯也（六和東加山楂、麥芽、神曲、枳實之類。 ）病因既異， 治亦不同。 要言之以和中行氣為主， 何則？脾胃之濕為本， 諸邪感動之， 因為標也。 古人用六和東加減， 良有深意（半夏、赤苓、甘草、藿香、扁豆、砂仁、厚樸、杏仁、人參、白術、生薑、大棗， 初發不可驟補， 去參、術可也。 ）若霍亂因於寒者， 必厥冷， 唇青脈微少氣， 當用理中湯（人參、白術、乾薑、甘草）以溫之（或建中東加附子、乾薑。 ）若吐利不止， 元氣耗散。 雖發熱煩躁， 口渴飲引， 而肢冷畏寒者， 陰盛格陽也， 亦當用理中湯以溫之（或附予理中湯不效， 四逆湯並進， 宜冰冷與服。 ）如霍亂已透， 尚有餘吐、餘瀉未止， 腹有餘痛者， 宜一味報秋豆葉煎服， 幹者尤佳。 更有一種腹中絞痛， 上不得吐， 下不得瀉者， 俗名絞腸痧， 即乾霍亂是也， 病者多危。 因邪不能出， 正不能舒也。 此由脾土鬱極， 不得發越， 以致火熱內擾也。 治之者， 不可過於攻， 過攻則脾愈虛；不可過於熱， 過熱則火愈熾；不可過於寒， 過寒則火捍格。 須反佐以治， 然後鬱可開， 火可散。 宜用燒鹽童便， 三飲而三吐之。 鹽湧於上， 便泄於下， 則中通而可治矣。 切勿與穀食， 即米湯下嚥亦死。 得吐後可以用藥。 不吐者， 必死無疑也。