方歌:九味羌活用防風, 細辛蒼芷與川芎, 黃芩生地同甘草, 分經論治宜變通。
方義:本方證由外感風寒濕邪, 兼內有蘊熱所致。 治療以發汗祛濕 兼清裡熱為主。 風寒濕邪侵犯肌表, 郁遏衛陽, 閉塞腠理, 阻滯經絡, 氣血運行不暢, 故惡寒發熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸楚疼痛;裡有蘊熱, 故口苦微渴;苔白或微黃, 脈浮是表證兼裡熱之佐證。 治當發散風寒濕邪為主, 兼清裡熱為輔。
方中羌活辛苦性溫, 散表寒, 祛風濕, 利關節, 止痹痛, 為治太陽風寒濕邪在表之要藥, 故為君藥。 防風辛甘性溫, 為風藥中之潤劑,
組成:羌活、防風、蒼術各9克, 細辛3克, 川芎、白芷、生地、黃芩、甘草各6克。
用法:上九味, 㕮咀, 水煎服。 若急汗熱服, 以羹粥投之;若緩汗溫服, 而不用湯投之也。
加減:若濕邪較輕, 肢體酸楚不甚者, 可去蒼術、細辛以減溫燥之性;如肢體關節痛劇者, 加獨活、威靈仙、薑黃等以加強宣痹止痛之力;濕重胸滿者, 可去滋膩之生地黃, 加枳殼、厚樸行氣化濕寬胸;無口苦微渴者, 生地、黃芩又當酌情裁減;裡熱甚而煩渴者, 可配加石膏、知母清熱除煩止渴。
九味羌活湯的功效主治功效:發汗祛濕, 兼清裡熱。
主治:外感風寒濕邪, 內有蘊熱證。 惡寒發熱, 無汗, 頭痛項強, 肢體酸楚疼痛, 口苦微渴, 舌苔白或微黃, 脈浮。
運用:本方用於治療外感風寒濕邪, 內有蘊熱證。 臨床應用以惡寒發熱, 無汗, 頭痛項強, 肢體酸楚疼痛, 口苦微渴, 舌苔白或微黃, 脈浮為辯證要點。
九味羌活湯的禁忌本方為辛溫燥烈之劑, 故風熱表證及陰虛內熱者不宜使用。