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膽腑鬱熱型黃疸

治療方法:大柴胡東加減。

證候表現:身目發黃, 黃色鮮明, 上腹、右脅脹悶疼痛, 牽引肩背, 身熱不退, 或寒熱往來, 口苦咽幹, 嘔吐呃逆, 尿黃赤, 大便秘, 苔黃舌紅, 脈弦滑數

病因病機:濕熱砂石鬱滯, 脾胃不和, 肝膽失疏

治則治法:疏肝泄熱, 利膽退黃

方用:大柴胡東加減

出處:《中醫內科學》·第四章肝膽病證(卷)·第二節黃疸(篇)

原文:膽腑鬱熱證身目發黃, 黃色鮮明, 上腹、右脅脹悶疼痛, 牽引肩背, 身熱不退, 或寒熱往來, 口苦咽幹, 嘔吐呃逆, 尿黃赤, 大便秘, 苔黃舌紅, 脈弦滑數。 證機概要:濕熱砂石鬱滯, 脾胃不和, 肝膽失疏。

治法:疏肝泄熱, 利膽退黃。 代表方:大柴胡東加減。 本方有疏肝利膽, 通腑泄熱的作用, 適用於肝膽失和, 胃腑結熱之證。 常用藥:柴胡、黃芩、半夏和解少陽, 和胃降逆;大黃、枳實通腑泄熱;郁金、佛手、茵陳、山梔疏肝利膽退黃;白芍、甘草緩急止痛。 若砂石阻滯, 可加金錢草、海金沙、玄明粉利膽化石;噁心嘔逆明顯, 加厚樸、竹茹、陳皮和胃降逆。

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