新生兒黃疸為新生兒常見病症。 生理性黃疸多於生後 2～ 3天出現 ,但黃疸程度較輕 ,先見於面頸部 ,發展緩慢 ,生後 4～ 5天黃疸最明顯 ,可延及軀幹或四肢近端 ,糞便黃色 ,尿色不黃 ,其他情況正常 ;生後 7～ 10天逐漸消退。 早產兒由於血漿白蛋白偏低 ,肝功能更不成熟 ,黃疸程度較重 ,可延至 2～ 4周才消退。 那麼新生兒黃疸如何治療呢?
如何治療新生兒黃疸?
新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療， 針對目前提倡優生優育， 提高人口品質， 特別要注意以下幾點：①提前早開奶， 加速胎便的排出。 ②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，
高間膽血症：危害性主要是產生核黃疸， 對核黃疸的研究， 以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的， 其為游離狀態， 與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力， 易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。
①光療：適用於任何間接膽紅素血症， 膽紅素>205μmol/L， 使用波長420～460mm的藍光， 可持續或間接照射24～48小時。 光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史， 它能有效降低血清膽紅素水準， 使用方便， 不良反應小， 在臨床中得到廣泛應用， 至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。 為使光療發揮最大的療效， 臨床使用中比較了不同光源的作用， 目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體， 它是一鐘高能耐用的光源，
②藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療， 其代號為。 它是目前美國食品和藥物管理局認可用於臨床惟一的血紅素類似物。 血紅素加氧酶是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶， 抑制血紅素加氧酶活性可減少膽紅素的生成， 因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時， 使用該藥更具有合理性， 錫中卟啉不進入腦組織， 安全劑量範圍很寬， 在體內不被降解， 也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄， 被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積，
用法：一次小劑量注射SnMP 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右， 而該段時間恰是新生兒高膽紅素血症發生率最高峰期， 所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血症的發生， 對應用SnMP治療後達5年的新生兒， 隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。
