脫囊之病名首見於《瘍科心得集》:“脫囊, 起始寒熱交作, 囊紅睾丸腫, 皮膚濕裂, 隔日即黑, 間日腐穢, 不數日間, 其囊盡脫。 ”
脫囊指因肝經濕熱邪毒下注陰囊所致。 以急起陰囊紅腫, 繼而潰爛皮脫, 睾丸外露甚至脫落為主要表現的癰病類疾病。 本病相當於西醫學所說的陰囊部特發性壞疽。
診斷依據
1、新起陰囊皮膚紅腫掀熱劇痛。
2、1~2天后陰囊皮膚緊張濕裂, 色紫黑, 繼而陰囊迅速腐爛, 滲流血樣污水。
3、全身惡寒, 壯熱, 大便幹結, 小便黃赤, 外周血白細胞計數增多。
鑒別診斷
1、囊癰:雖見陰囊皮膚紅腫熱痛, 但一般不化膿破潰,
2、繡球風:以陰囊皮膚潮紅、起疹、濕潤或有滲液, 劇烈瘙癢、灼痛為主, 局部無明顯腫脹, 終不潰腐流膿水, 全身亦無惡寒發熱等症, 外周血白細胞計數正常。 醫學教育網搜集整理
3、血疝:因跌撲或手術所致陰囊腫大, 皮色紫暗, 脹痛不適, 很少化膿, 亦不破腐。
辨證論治
1、初期:病初陰囊掀紅、劇痛, 皮膚裂開, 潮濕, 甚至紫黑潰爛, 滲出血性臭味液體, 伴惡寒發熱, 口幹口, 苦, 舌淡紅苔黃膩, 脈洪數。 清熱利濕、解毒散癰。
2、中期:陰囊皮膚紅腫潰腐漸脫, 瘡口滲流血水, 睾丸墜痛, 紅腫界限清楚, 惡寒發熱, 口幹口苦, 舌質紅苔黃, 脈略數。 扶正托毒。
3、後期:陰囊皮膚不紅不腫, 微痛, 潰面清楚, 瘡口難愈, 神疲乏力, 舌紅少苔,