孕期做糖化血紅蛋白檢查的意義

孕期做糖化血紅蛋白檢查的意義

1、反映糖尿病患者血糖總體控制情況的指標

糖化血紅蛋白正常值為4%一6%,低血糖;6%一7%控制理想;7%一8%可以接受;8 %-9% 為控制不好; > 9%為控制差,是慢性併發症的發生、發展的 危險因素,並可能發生酮症酸中毒等急性合併症,所以當其 > 8%就應該加強血糖的控制。

2、有助於糖尿病慢性併發症的認識

若糖化血紅蛋白> 9%說明患者持續高血糖存在,會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等併發症,同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。 陳曉轉等報告糖化血紅蛋白的增高與缺血性腦梗死的發生、發展、預後相關。

而搪尿病腎病者糖化血紅蛋白的水準較無糖尿病腎病患者高,並隨糖化血紅蛋白水準增高尿糖lb、IgG、NAG的水準相應增高。

3、指導對血糖的調整

糖化血紅蛋白 8 5%時,空腹血糖所扮演的角色更重要。 因此,糖化血紅蛋白水準很高者需要更好的控 制空腹血糖水準。 所以,糖化血紅蛋白在7%一8%者要更多干預餐後血糖,減少低血糖反應; > 8%者要兼顧空腹和餐後 血糖;

另外,由於糖化血紅蛋白反映的是一段時間的平均水準,如定期測的為6%一7%, 但此次> 8%說明以往的治療方案不能很好的控制血糖,需要新調整治療方案。

4、

對判斷糖尿病的不同階段有一定的意義

正常糖耐量者平均糖化血紅蛋白為5.6%,單獨空腹血糖升高患者其平均值為6.2%,單獨糖耐量異常患者為5.9%,既有糖耐量異常又有空腹血糖升高的患者為62%,新篩查出的糖尿病患者糖化血紅蛋白為8%。

因此糖化血紅蛋白水準可代表糖尿病前期不同階段和糖尿病患者的情況。

5、

區別應激性血糖增高和妊娠糖尿病中的檢測意義腦血管急症等應激狀態下血糖增高,但糖化血紅蛋白卻不增高。 妊娠糖尿病僅測血糖是不夠的,要控制糖化血紅蛋 白

糖化血紅蛋白概述

1、

糖化血紅蛋白(HbA1c)是血紅蛋白A組分的某些特殊分子部位和葡萄糖經過緩慢而不可逆的非酶促反應結合而形成的,當血液中葡萄糖濃度較高時,人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會相對較高。 人體內紅細胞的壽命一般為120天,在紅細胞死亡前,血液中糖化血紅蛋白含量也會保持相對不變。 因此糖化血紅蛋白水準反映的是在檢測前120天內的平均血糖水準,而與抽血時間,病人是否空腹,是否使用胰島素等因素無關,是判定糖尿病長期控制的良好指標。 它反映4～8周的體內血糖的平均水準,並可能是造成糖尿病併發症的一個重要原因。

2、

糖化血紅蛋白的測定結果以百分率表示,指的是和葡萄糖結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。 非糖尿病患者的糖化血紅蛋白的水準為4-6%;許多研究發現,糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白水準降低至8%以下,糖尿病的併發症將大大降低。 如果糖化血紅蛋白>9%,說明患者持續性高血糖,會發生糖尿病性腎病,動脈硬化,白內障等併發症,並有可能出現酮症酸中毒等急性合併症。 因此,專家建議,如果糖尿病患者血糖控制已達標準,並且血糖控制狀態較為平穩,每年至少應該接受2次糖化血紅蛋白檢測;對於那些需要改變治療方案,或者血糖控制狀態不穩定的患者,及正在進行胰島素治療的患者,應該每三個月進行一次糖化血紅蛋白測定。

3、

糖化血紅蛋白的檢測可以指導臨床更好地制定糖尿病患者的診療方案。 如果某位患者每天僅在早餐前測定空腹血糖,發現這個值為130mg/ml,處於正常範圍內;但再檢測糖化血紅蛋白卻發現為11%,這意味著該患者在過去的3個月內,平均血糖水準已接近270mg/ml,暗示其將來發生糖尿病併發症的危險性非常高。 儘管早餐前血糖結果尚滿意,但是一天其它時間的血糖水準卻嚴重超標,需要對患者飲食,運動及藥物治療作出重新評估,並作出相應調整,此外患者還需較現在更為頻繁地測定血糖。

糖化血紅蛋白檢查怎麼回事

血紅蛋白A1是主要的糖化血紅蛋白成分,正常情況下體內糖化血紅蛋白約占血紅蛋白總量6%-8%,無性別、年齡、種族的差別。 當糖尿病時糖化血紅蛋白較正常人高2-3倍。 且與過去的2-3個月間的空腹血糖水準密切相關。 血糖濃度越高,糖化血紅蛋白的相對百分率越高。 糖化血紅蛋白在糖尿病病程中下降緩慢。 在糖尿病被控制和血糖濃度下降的患者糖化血紅蛋白仍升高,故測定糖化血紅蛋白能反映出患者過去2-3個月的血糖平均水準,但不能反映近期的血糖水準。 糖化血紅蛋白測定用於評價糖尿病的治療控制程度。

糖化血紅蛋白測定用於評價糖尿病的治療控制程度。