小兒在日常環境裡全身或者局部出汗， 有時大汗淋漓， 這種不正常出汗的現象就是汗證， 為什麼小兒會有這種症狀?醫學上是否給出合理的解釋?針對此症狀有辦法根治嗎?下面我們一起來瞭解一下吧!
汗證是指不正常出汗的一種病證， 即小兒在安靜狀態下， 日常環境中， 全身或局部出汗過多， 甚則大汗淋漓。 多發生于5歲以下小兒。
汗是由皮膚排出的一種津液。 汗液能潤澤皮膚， 調和營衛， 清除廢穢。 小兒由於形氣未充， 腠理疏薄， 在日常生活中， 若因天氣炎熱， 或衣被過厚， 或餵奶過急， 或劇烈運動，
小兒汗證， 多屬西醫學植物神經功能紊亂， 而維生素D缺乏性佝僂病及結核感染， 也常以多汗為主症， 臨證當注意鑒別， 及時明確診斷， 以免貽誤治療。 反復呼吸道感染小兒， 表虛不固者， 常有自汗、盜汗;而小兒汗多， 若未能及時拭幹， 又易於著涼， 造成呼吸道感染發病。
一、汗證的病因病機
汗是人體五液之一， 是由陽氣蒸化津液而來。 如《素問·陰陽別論》所說：“陽加于陰， 謂之汗。 ”心主血， 汗為心之液， 陽為衛氣， 陰為營血， 陰陽平衡， 營衛調和， 則津液內斂。 反之， 若陰陽臟腑氣血失調， 營衛不和， 衛陽不固， 腠理開闔不利， 則汗液外泄。 小兒汗證的發生， 多由體虛所致。 其主要病因為稟賦不足， 調護失宜。
小兒臟腑嬌嫩， 元氣未充， 腠理不密， 所以容易出汗。 若先天稟賦不足， 或後天脾胃失調， 肺氣虛弱， 均可自汗或盜汗。 肺主皮毛， 脾主肌肉， 肺脾氣虛， 表虛不固， 故汗出不止。
營衛為水穀之精氣， 化生血脈， 行於經隧之中為營氣， 其不循經絡而直達肌表， 充實於皮毛分肉之間為衛氣， 故有營行脈中， 衛行脈外之論述。 正常狀態下，
若小兒營衛之氣生成不足， 或受疾病影響， 或病後護理不當， 營衛不和， 致營氣不能內守而斂藏， 衛氣不能衛外而固密， 則津液從皮毛外泄， 發為汗證。
氣屬陽， 血屬陰。 小兒血氣嫩弱， 若大病久病之後， 氣血虧損;或先天不足， 後天失養的體弱小兒， 氣陰虛虧。 氣虛不能斂陰， 陰虧虛火內熾， 迫津外泄而為汗。
小兒脾常不足， 若平素飲食甘肥厚膩， 可致積滯內生， 鬱而生熱·。 甘能助濕， 肥能生熱， 蘊阻脾胃， 濕熱鬱蒸， 外泄肌表而致汗出。
由此可見， 小兒汗證有虛實之分， 虛證有肺衛不固、營衛失調、氣陰虧損， 實證則為濕熱迫蒸。
二、汗證的臨床診斷
1.小兒在安靜狀態下， 正常環境中， 全身或局部出汗過多， 甚則大汗淋漓。
2.寐則汗出，
3.排除維生素D缺乏性佝僂病、結核感染、風濕熱、傳染病等引起的出汗。
三、汗證的辨證論治
(一)辨證要點
汗證多屬虛證。 自汗以氣虛、陽虛為主;盜汗以陰虛、血虛為主。 肺衛不固證多汗以頭頸胸背為主;營衛失調證多汗而不溫;氣陰虧虛證汗出遍身而伴虛熱徵象;濕熱迫蒸證則汗出膚熱。
(二)治療原則
汗證以虛為主， 補虛是其基本治療原則。 肺衛不固者益氣固衛， 營衛失調者調和營衛， 氣陰虧虛者益氣養陰， 濕熱迫蒸者清化濕熱。 除內服藥外， 尚可配合臍療等外治療法。
(三)分證論治
1.肺衛不固
證候：以自汗為主， 或伴盜汗， 以頭部、肩背部汗出明顯.， 動則尤甚， 神疲乏力， 面色少華， 平時易患感冒。
分析：本證主要見於平時體質虛弱的小兒。 陽主衛外而固密， 肺主皮毛， 肺衛不固， 津液不藏， 故汗出。 頭為諸陽之會， 肩背屬陽， 故汗出以頭部、肩背明顯。 動則氣耗， 津液隨氣泄， 故汗出更甚。 氣陽不足， 津液虧損， 故神疲乏力， 面色少華。 肺衛失固， 腠理不密， 外邪乘襲， 故常易感冒。 舌質淡， 脈細弱為氣陽不足之象。
治法：益氣固表
方藥：玉屏風散合牡蠣散加減。 常用藥：重用黃芪益氣固表， 白術健脾益氣， 防風走表禦風調節開合， 牡蠣斂陰止汗， 浮小麥養心斂汗， 麻黃根收澀止汗。
脾胃虛弱， 納呆便溏者加山藥、炒扁豆、砂仁健脾助運;汗出不止者， 每晚在睡前用龍骨、牡蠣粉外撲， 以斂汗潛陽。
2.營衛失調
證候：以自汗為主， 或伴盜汗，汗出遍身而不溫，微寒怕風，不發熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質淡紅，苔薄白，脈緩。
分析：本證多為表虛者，病後正氣未複，營衛失和，衛氣不能外固，營陰不能內守，津液無以固斂，故汗出遍身，微寒怕風，或伴低熱;肺脾受損，故精神疲倦，胃納不振。舌淡紅、苔薄白、脈緩均為營衛失調之象。
治法：調和營衛
方藥：黃芪桂枝五物東加減。常用藥：黃芪益氣固表;桂枝溫通衛陽，配芍藥斂護營陰，共生薑、大棗調和營衛，助黃芪以固表;浮小麥、煆牡蠣收斂止汗。
精神倦怠、胃納不振、面色少華加黨參、淮山藥健脾益氣;口渴、尿黃、虛煩不眠者加酸棗仁、石斛、柏子仁養心安神;汗出惡風，表證未解者，用桂枝湯祛風解表。
3.氣陰虧糜
證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐後汗多，或伴低熱，口幹，手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質淡，苔少或見剝苔，脈細弱或細數。
分析：多見於急病、久病、重病之後失於調養，或素體氣陰兩虛，故形體消瘦;氣虛不能斂陰，陰虛易生內熱，迫津外泄，故汗出較多;汗為心液，汗出則心血暗耗，血虛則心神不寧，故神萎不振，心煩少寐，寐後汗多，或伴低熱;氣陰虧損故哭聲無力。口唇淡紅，舌質淡，脈細弱，均為氣陰不足之象;苔少或見剝苔，脈細數，則為陰虧之征。
治法：益氣養陰
方藥;生脈散加減。常用藥：人參或黨參益氣生津，麥冬養陰清熱，五味子收斂止汗，生黃芪益氣固表，癟桃幹收斂止汗。
精神困頓，食少不眠，不時汗出，面色無華，為氣陽偏虛，去麥冬，加白術、茯苓益氣健脾固表;睡眠汗出，醒則汗止，口幹心煩，容易驚醒，口唇淡紅，為心脾不足，脾虛血少，心失所養，可用歸脾湯合龍骨、牡蠣、浮小麥補養心脾，益氣養血，斂汗止汗。
4.濕熱迫蒸
證候：自汗或盜汗，以頭部或四肢為多，汗出膚熱，汗漬色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃，色質紅，苔黃膩，脈滑數。
分析：脾胃濕熱蘊積，熱迫津液外泄，故自汗或盜汗;頭為諸陽之會，脾主四肢，故頭部或四肢汗多;濕熱鬱蒸，故口臭、口渴不欲飲;小便色黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，均為濕熱之象。
治法：清熱瀉脾
方藥：瀉黃散加減。常用藥：石膏、梔子清泄脾胃積熱，防風疏散伏熱，藿香化濕和中，甘草調和諸藥，再加麻黃根、糯稻根斂汗止汗。
尿少、色黃加滑石、車前草清利濕熱;汗漬色黃甚者加茵陳、佩蘭清化濕熱。
四、預防護理
(一)預防
1.進行適當的戶外活動和體育鍛煉，增強小兒體質。
2.注意病後調理，避免直接吹風。
3.加強預防接種工作，積極治療各種急、慢性疾病。
(二)護理
1.注意個人衛生，勤換衣被，保持皮膚清潔和乾燥，拭汗用柔軟幹毛巾或紗布擦乾，勿用濕冷毛巾，以免受涼。
2.汗出過多致津傷氣耗者，應補充水分及容易消化而營養豐富的食物。勿食辛辣、煎炒、炙烤、肥甘厚味。
3.室內溫度濕度要調節適宜。
結語：上文中我們知道小兒產生汗證的具體原因，對於不同的汗證症狀，中醫上也給出幾種針對性的治療方法。小編告訴各位家長們，應該加強預防接種工作，積極治療小兒的各種疾病，同時要注意個人衛生，加強戶外運動來增強體質。
或伴盜汗，汗出遍身而不溫，微寒怕風，不發熱，或伴有低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質淡紅，苔薄白，脈緩。分析：本證多為表虛者，病後正氣未複，營衛失和，衛氣不能外固，營陰不能內守，津液無以固斂，故汗出遍身，微寒怕風，或伴低熱;肺脾受損，故精神疲倦，胃納不振。舌淡紅、苔薄白、脈緩均為營衛失調之象。
治法：調和營衛
方藥：黃芪桂枝五物東加減。常用藥：黃芪益氣固表;桂枝溫通衛陽，配芍藥斂護營陰，共生薑、大棗調和營衛，助黃芪以固表;浮小麥、煆牡蠣收斂止汗。
精神倦怠、胃納不振、面色少華加黨參、淮山藥健脾益氣;口渴、尿黃、虛煩不眠者加酸棗仁、石斛、柏子仁養心安神;汗出惡風，表證未解者，用桂枝湯祛風解表。
3.氣陰虧糜
證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐後汗多，或伴低熱，口幹，手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質淡，苔少或見剝苔，脈細弱或細數。
分析：多見於急病、久病、重病之後失於調養，或素體氣陰兩虛，故形體消瘦;氣虛不能斂陰，陰虛易生內熱，迫津外泄，故汗出較多;汗為心液，汗出則心血暗耗，血虛則心神不寧，故神萎不振，心煩少寐，寐後汗多，或伴低熱;氣陰虧損故哭聲無力。口唇淡紅，舌質淡，脈細弱，均為氣陰不足之象;苔少或見剝苔，脈細數，則為陰虧之征。
治法：益氣養陰
方藥;生脈散加減。常用藥：人參或黨參益氣生津，麥冬養陰清熱，五味子收斂止汗，生黃芪益氣固表，癟桃幹收斂止汗。
精神困頓，食少不眠，不時汗出，面色無華，為氣陽偏虛，去麥冬，加白術、茯苓益氣健脾固表;睡眠汗出，醒則汗止，口幹心煩，容易驚醒，口唇淡紅，為心脾不足，脾虛血少，心失所養，可用歸脾湯合龍骨、牡蠣、浮小麥補養心脾，益氣養血，斂汗止汗。
4.濕熱迫蒸
證候：自汗或盜汗，以頭部或四肢為多，汗出膚熱，汗漬色黃，口臭，口渴不欲飲，小便色黃，色質紅，苔黃膩，脈滑數。
分析：脾胃濕熱蘊積，熱迫津液外泄，故自汗或盜汗;頭為諸陽之會，脾主四肢，故頭部或四肢汗多;濕熱鬱蒸，故口臭、口渴不欲飲;小便色黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，均為濕熱之象。
治法：清熱瀉脾
方藥：瀉黃散加減。常用藥：石膏、梔子清泄脾胃積熱，防風疏散伏熱，藿香化濕和中，甘草調和諸藥，再加麻黃根、糯稻根斂汗止汗。
尿少、色黃加滑石、車前草清利濕熱;汗漬色黃甚者加茵陳、佩蘭清化濕熱。
四、預防護理
(一)預防
1.進行適當的戶外活動和體育鍛煉，增強小兒體質。
2.注意病後調理，避免直接吹風。
3.加強預防接種工作，積極治療各種急、慢性疾病。
(二)護理
1.注意個人衛生，勤換衣被，保持皮膚清潔和乾燥，拭汗用柔軟幹毛巾或紗布擦乾，勿用濕冷毛巾，以免受涼。
2.汗出過多致津傷氣耗者，應補充水分及容易消化而營養豐富的食物。勿食辛辣、煎炒、炙烤、肥甘厚味。
3.室內溫度濕度要調節適宜。
結語：上文中我們知道小兒產生汗證的具體原因，對於不同的汗證症狀，中醫上也給出幾種針對性的治療方法。小編告訴各位家長們，應該加強預防接種工作，積極治療小兒的各種疾病，同時要注意個人衛生，加強戶外運動來增強體質。
