這是一種由多形的革蘭氏陰性桿菌---念珠狀鏈桿菌引起的鼠咬熱.
念珠狀鏈桿菌存在于健康鼠的口咽部,流行與進食未經巴氏消毒的被念珠狀鏈桿菌污染的牛奶有關(Haverhill熱).但感染通常被野生大鼠或小鼠咬傷所致,鼬鼠和其他齧齒動物也可傳染此病.
原發性傷口通常很快癒合,但經1~22(常＜10)日潛伏期後,可突然發生病毒樣綜合征,引起寒戰,發熱,嘔吐,頭痛以及頸和關節痛.大多數病人的手足部出現麻疹樣皮疹,持續約3天.很多病人可在一周內發生多關節痛和關節炎,通常不對稱地累及大關節,若不治療可持續數日或數月.細菌性心內膜炎以及腦和其他組織的膿腫罕見,但很嚴重.某些病人可有感染性心包積液和感染性羊水.
血液或關節液中培養出致病菌可確診.在第2或第3周可產生能測到的凝集素,若滴度增高則有重要診斷價值.白細胞計數介於6000~30000/μl之間,雖然臨床上通常能區別鏈桿菌型和螺菌型,但易與洛磯山斑疹熱,柯薩奇B病毒感染和腦膜炎球菌菌血症相混淆.
治療可用普魯卡因青黴素G每日肌注120萬u或青黴素Ⅴ每日口服2g,共7~10日.對青黴素過敏者,可用紅黴素每日口服2g.
