破傷風感染後傷口怎麼辦 破傷風桿菌感染傷口該如何處理

傷口處理很多人都很容易忽視這一個重要的環節, 一旦傷口感染了破傷風桿菌病毒就會出現破傷風等一系列的症狀, 這些症狀會讓人很大頭痛, 如果不注意, 破傷風甚至會影響到我們的什麼, 傷口被破傷風桿菌感染了要如何處理傷口呢?

破傷風桿菌感染傷口該如何處理?

破傷風是破傷風桿菌侵入傷口內繁殖、分泌毒素引起的急性特異性☆禁☆感染, 主要表現為全身或局部肌肉的持續性收縮和陣發性痙攣。 破傷風桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌, 廣泛存在於泥土、糞便之中, 對環境有很強的抵抗力。 創傷時其可污染深部組織, 若傷口較深, 又有壞死組織, 局部缺血、缺氧, 就形成了適合細菌生長繁殖的環境。

所有造成傷口感染的細菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒。 但破傷風桿菌與其他病原菌不同, 無論菌體或其產生的外毒素, 在傷口均不產生明顯的病理改變, 它是通過分泌出和擴散到全身的毒素而導致發病, 其產生的外毒素毒力強, 對神經有特別的親和力, 經吸收後, 分佈於脊髓、腦乾等處, 易危及生命。

破傷風的發生發展較為迅速, 必須及時治療。 患者應隔離在安靜而弱光的病室, 儘量避免光、風、聲、震動等外界刺激, 並注意口腔清潔和防止褥瘡及其他併發症發生。 傷口有膿或引流不暢者, 將傷口擴大, 除去壞死組織和異物, 並用3%的過氧化氫或1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗和濕敷傷口。 如破傷風抗毒素試驗陰性者,

可注射破傷風抗毒血清, 以中和毒素。

破傷風是可以預防的。 自動免疫療法共注射3次, 第一次皮下注射, 間歇6~8周, 再進行第二次注射, 可獲得基礎免疫;在半年至一年後注射第三次, 可獲得較穩定的免疫力;以後每5年加強注射一次。

對傷前未接受自動免疫者,

應儘早皮下注射破傷風抗毒血清。 因其作用時間短, 有效期為10天左右, 所以對深部創傷、污染嚴重的傷患, 可在一周後再注射1次。 但破傷風抗毒血清是馬的血清製劑, 用前必須常規作過敏試驗, 若陽性, 應按脫敏療法注射。

氣性壞疽是梭狀芽孢桿菌, 屬細菌引起的急性特異性軟組織感染, 多見於軟組織嚴重開放性損傷, 多發生在下肢和臀部肌肉豐富部位的嚴重創傷後, 潛伏期一般為1~4日, 也有短至6小時者。 局部傷口劇烈疼痛不能緩解, 傷口周圍水腫, 初起皮膚蒼白發亮, 隨後轉為暗紫色, 最後變為灰黑色, 並出現有暗紅色液體水皰, 傷口內可流出帶有惡臭的漿液性或漿血性液體。

患者初、中期表現為發熱,口渴,煩躁,全身不適感;後期則表現出極度虛弱,表情淡漠或煩躁不安,高熱,出冷汗,脈數,呼吸急促,以後可出現譫妄,甚至昏迷,亦可出現黃疸和明顯貧血,血壓下降,嚴重者可發生感染性休克。

一經確診,應立即清除變色肌肉、異物,直到顏色正常、有出血的健康組織為止。如果肢體整個筋膜腔的肌肉毀損嚴重,有粉碎性骨折和大血管損傷,動脈搏動已消失,並有嚴重毒血症時,應考慮作高位截肢術。患者還應嚴格隔離,防止交叉感染。

症狀與危害

破傷風的潛伏期因人而異,短的可在24小時內發病,也有長達數月才發病的。新生兒破傷風一般在斷臍帶後7日左右發病,故俗稱“七日風”。一般來說,潛伏期或前驅症狀持續時間越短,症狀越嚴重,死亡率越高。

全身性破傷風發病時首先出現乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等症狀,接著出現典型的肌強烈收縮,最初是咬肌,然後是面部表情肌群的陣發性痙攣使病人具有獨特的“苦笑”表情。病人還會出現腰部前凸,頭及足後屈,形成背弓,稱為“角弓反張”狀。

在持續緊張收縮的基礎上,任何輕微刺激,如光線、聲響、震動或觸碰病人身體,均能誘發全身肌群的痙攣和抽搐。強烈的肌痙攣有時可使肌斷裂,甚至發生骨折。呼吸肌的痙攣能造成呼吸停止,以致病人死亡。病程一般為 3~4周。鑒於破傷風的嚴重後果,一旦發現症狀,應立即將病人送往醫院搶救。

如何自我防護

破傷風是完全可以預防的。最可靠的預防方法是打破傷風針,使人體產生抗體。如果出現外傷,應首先對傷口部進行清創。對於小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗乾淨;有條件的可在傷口塗上碘酒等消毒藥水,再在傷口上蓋一塊乾淨的布,輕輕包紮後送往醫院治療。對於較大的傷口,可先用乾淨的布壓住傷口,然後速去醫院治療。

兒童經常發生外傷,但只要接種過百日咳、白喉、破傷風(俗稱“百、白、破”)三聯疫苗的6歲以下兒童,其體內已有足夠抵抗破傷風毒素的抗體存在,不需再注射抗毒素。當您的孩子發生外傷去醫院看病時,最好帶上孩子的預防接種卡,以供醫生參考。

患者初、中期表現為發熱,口渴,煩躁,全身不適感;後期則表現出極度虛弱,表情淡漠或煩躁不安,高熱,出冷汗,脈數,呼吸急促,以後可出現譫妄,甚至昏迷,亦可出現黃疸和明顯貧血,血壓下降,嚴重者可發生感染性休克。

一經確診,應立即清除變色肌肉、異物,直到顏色正常、有出血的健康組織為止。如果肢體整個筋膜腔的肌肉毀損嚴重,有粉碎性骨折和大血管損傷,動脈搏動已消失,並有嚴重毒血症時,應考慮作高位截肢術。患者還應嚴格隔離,防止交叉感染。

症狀與危害

破傷風的潛伏期因人而異,短的可在24小時內發病,也有長達數月才發病的。新生兒破傷風一般在斷臍帶後7日左右發病,故俗稱“七日風”。一般來說,潛伏期或前驅症狀持續時間越短,症狀越嚴重,死亡率越高。

全身性破傷風發病時首先出現乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等症狀,接著出現典型的肌強烈收縮,最初是咬肌,然後是面部表情肌群的陣發性痙攣使病人具有獨特的“苦笑”表情。病人還會出現腰部前凸,頭及足後屈,形成背弓,稱為“角弓反張”狀。

在持續緊張收縮的基礎上,任何輕微刺激,如光線、聲響、震動或觸碰病人身體,均能誘發全身肌群的痙攣和抽搐。強烈的肌痙攣有時可使肌斷裂,甚至發生骨折。呼吸肌的痙攣能造成呼吸停止,以致病人死亡。病程一般為 3~4周。鑒於破傷風的嚴重後果,一旦發現症狀,應立即將病人送往醫院搶救。

如何自我防護

破傷風是完全可以預防的。最可靠的預防方法是打破傷風針,使人體產生抗體。如果出現外傷,應首先對傷口部進行清創。對於小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗乾淨;有條件的可在傷口塗上碘酒等消毒藥水,再在傷口上蓋一塊乾淨的布,輕輕包紮後送往醫院治療。對於較大的傷口,可先用乾淨的布壓住傷口,然後速去醫院治療。

兒童經常發生外傷,但只要接種過百日咳、白喉、破傷風(俗稱“百、白、破”)三聯疫苗的6歲以下兒童,其體內已有足夠抵抗破傷風毒素的抗體存在,不需再注射抗毒素。當您的孩子發生外傷去醫院看病時,最好帶上孩子的預防接種卡,以供醫生參考。

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