溫毒內蘊型斑疹

病因病機：溫疫者感天地之厲氣， 厲氣必挾時毒；或人煙稠密， 居室不慎， 飲食不潔；或天時不正， 致相傳染者多；惟不可用溫表藥發汗， 發汗而汗不出者， 必發癍疹。

鑒別診斷：璜按：癍即東醫所謂猩紅熱也。 其病於皮膚發細小無數之深紅色， 患者每起焮灼及辛刺之感覺， 末梢部之淋巴腺亦常腫脹。 此症與麻疹風疹均有分別， 茲詳列之。 猩紅熱（一）喉咽頭皆充血， 而咽頭充血獨著。 （二）頸腺、淋巴腺皆腫脹。 （三）蕾疹多發於四肢背面。 （四）始初發自頸部， 其後蔓延於他部。 （五）經過及于三周。 （六）蕾疹集合而蔓延。 （七）高熱四十度以上。

（八）有合併爛喉等症者。 麻疹（一）喉頭充血較咽頭充血著明。 （二）頸腺、淋巴腺之腫脹甚稀。 （三）顏面四肢背面等處無不合發之。 （四）始初發於顏面， 其後蔓延全身。 （五）及二周。 （六）疹子個個分離。 （七）熱度三十度至四十度。 （八）合併爛喉等症則甚稀。 汗出過多者， 必神昏譫語。

預後：發癍者遍體赤紅成片， 甚則轉黑色， 則病危矣。

證候表現：發癍者遍體赤紅成片， 甚則轉黑色， 則病危矣。 疹者小紅粒成片成朵之象， 皆溫毒蘊久而成也。

處方：發癍者化癍湯主之， 發疹者銀花加減湯主之。 化癍湯之加犀角、元參， 銀翹加減湯之加元參、生地、大青葉， 皆所以清血也。 二方解熱涼血， 以治傳染症發癍， 往往獲效。 化癍湯石膏（一兩）知母（四錢）生甘草（三錢）犀角（二錢）元參（三錢）白粳米（一合）水八杯，

煮成三杯， 日三服。

出處：《中西溫熱串解》·卷六（卷）·治溫熱方法上焦篇（篇）

原文：溫疫者感天地之厲氣， 厲氣必挾時毒。 或人煙稠密， 居室不慎， 飲食不潔。 或天時不正， 致相傳染者多。 惟不可用溫表藥發汗， 發汗而汗不出者， 必發癍疹。 汗出過多者， 必神昏譫語。 發癍者遍體赤紅成片， 甚則轉黑色， 則病危矣。 疹者小紅粒成片成朵之象， 皆溫毒蘊久而成也。 發癍者化癍湯主之， 發疹者銀翹加減湯主之。 化癍湯石膏（一兩）知母（四錢）生甘草（三錢）犀角（二錢）元參（三錢）白粳米（一合）水八杯， 煮成三杯， 日三服。 璜按：癍即東醫所謂猩紅熱也。 其病於皮膚發細小無數之深紅色， 患者每起焮灼及辛刺之感覺， 末梢部之淋巴腺亦常腫脹。

此症與麻疹風疹均有分別， 茲詳列之。 猩紅熱（一）喉咽頭皆充血， 而咽頭充血獨著。 （二）頸腺、淋巴腺皆腫脹。 （三）蕾疹多發於四肢背面。 （四）始初發自頸部， 其後蔓延於他部。 （五）經過及于三周。 （六）蕾疹集合而蔓延。 （七）高熱四十度以上。 （八）有合併爛喉等症者。 麻疹（一）喉頭充血較咽頭充血著明。 （二）頸腺、淋巴腺之腫脹甚稀。 （三）顏面四肢背面等處無不合發之。 （四）始初發於顏面， 其後蔓延全身。 （五）及二周。 （六）疹子個個分離。 （七）熱度三十度至四十度。 （八）合併爛喉等症則甚稀。 璜按：依東醫此說， 癍疹由皮膚充血， 則此傳染之毒之發於血分者甚明。 化癍湯之加犀角、元參， 銀翹加減湯之加元參、生地、大青葉， 皆所以清血也。 二方解熱涼血， 以治傳染症發癍， 往往獲效。