阿米巴肝膿腫的發病機制

結腸潰瘍中阿米巴滋養體借其侵襲力進入門靜脈系統， 到達肝臟；但亦可通過腸壁直接侵入肝臟， 或經淋巴系統到達肝內， 大多數原蟲抵達肝臟後即被消滅， 僅少數可存活並在肝內進行繁殖。 阿米巴滋養體在肝組織門靜脈內因栓塞， 溶組織及分裂作用， 造成局部液化性壞死而形成膿腫， 自原蟲侵入至膿腫形成， 平均需時1個月以上， 膿腫所在部位深淺不定， 以大的單個為多見， 約80%位於肝右葉， 尤以右葉頂部居多， 因右葉接納的血液， 來自腸阿米巴主要病變的盲腸和升結腸之故， 因原蟲經門靜脈血行擴散，

故早期以多發性小膿腫較為常見， 以後才互相融合而形成單個大膿腫， 膿腫中央為一大片壞死區， 其膿液為液化的肝組織， 呈巧克力醬樣， 質黏稠或稀薄， 有肝腥味， 含有溶解和壞死的肝細胞， 紅細胞， 白細胞， 脂肪， 夏-雷晶體及殘餘組織， 滋養體常聚集在膿腔壁， 約1/3病例在膿液中可找到滋養體， 但從未發現有包囊， 膿腫可因不斷擴大， 逐漸淺表化， 以至於向鄰近體腔或臟器穿破， 慢性膿腫可招致細菌繼發感染， 如大腸桿菌， 葡萄球菌， 變形桿菌， 產氣桿菌及產堿桿菌等， 細菌感染後， 膿液失去其典型特徵， 呈黃色或黃綠色， 有臭味， 並有大量膿細胞， 臨床上可出現毒血症表現。