新生兒窒息(產科), 為胎兒娩出後一分鐘, 僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。 為新生兒死亡的主要原因之一, 是出生後最常見的緊急情況, 必須積極搶救和正確處理, 以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。
症狀表現:
1.胎兒娩出後面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白, 口唇暗紫。
2.呼吸淺表, 不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
3.心跳規則, 心率80~120次/分鐘或心跳不規則, 心率〈80次/分鐘, 且弱。
4.對外界刺激有反應, 肌肉張力好或對外界刺激無反應, 肌肉張力鬆弛。
5.喉反射存在或消失。
診斷依據:
1.新生兒面部與全身皮膚青紫;
2.呼吸淺表或不規律;
3.心跳規則, 強而有力, 心率80-120次/分;
4.對外界刺激有反應, 肌肉張力好;
5.喉反射存在;
6.具備以上表現為輕度窒息, Apgar評分4-7分;
7.皮膚蒼白, 口唇暗紫;
8.無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;
9.心跳不規則, 心率〈80次/分, 且弱;
10.對外界刺激無反應, 肌肉張力鬆弛;
11.喉反射消失;
12.具備7-11項為重度窒息, Apgar評分0-3分。
治 療:
治療原則
1.分娩前應做好新生兒復蘇準備 2.急救必須及時, 動作迅速, 準確, 輕巧, 避免發生損傷;
用藥原則
1.輕度窒息以保暖, 清理呼吸道, 吸氧為主;
2.重度窒息除在1的處理同時, 給予糾正酸中毒, 腎上腺素強心治療, 異丙腎上腺素, 氨茶鹼等解除血管及肺支管痙攣。 同時給予抗菌素, 補充血溶量, 如:右旋糖酐、人血白蛋白等支援對症綜合治療。