新生兒敗血症是指病原體侵入嬰兒血液迴圈， 並在其中生長繁殖， 產生毒素而造成全身感染性疾病， 本病病死率高， 合併症多， 是嚴重危害新生兒健康的疾病。 早產兒、男孩、胎膜早破>24小時、母產時發熱、羊水有腐敗惡臭味的嬰兒發病率高。
病因病機
內因多與新生嬰兒的形體不足， 尤其早產和未成熟者、產時受損的嬰兒， 正氣虛弱， 禦邪之力低下相關。 外因則為邪毒侵襲。 邪毒盛於體內， 化熱化火而見發熱煩躁， 哭鬧不安， 熱極生風可見驚厥， 熱深厥深， 手足逆冷。 邪入心包， 症見昏迷， 邪毒入營傷絡， 氣不攝血，
辨證論治
1．邪毒熾盛證
[證候] 發熱， 煩躁， 汗出， 黃疸反復， 肌膚瘀斑， 腹滿， 脅下硬， 哭聲低， 乳少， 大便幹， 小便黃， 舌質紅， 苔厚， 脈數， 指紋紫滯。
[治法] 清熱解毒， 涼血退黃。
[方藥] 黃連解毒湯合犀角地黃湯。 主要藥物：黃連、梔子、黃芩、黃柏、水牛角、生地黃、赤芍、牡丹皮。
黃疸明顯者， 加茵陳、白鮮皮化濕退黃；伴神昏、抽搐者， 加羚羊角、鉤藤平肝止搐；大便幹者， 加枳實導滯通便。
2．毒陷正虛證
[證候] 低熱， 反復黃疸， 瘀斑， 精神萎靡， 面色蒼白， 氣息微弱， 不乳， 不啼， 不動，
[治法] 益氣解毒， 扶正祛邪。
[方藥] 參附湯合黃連解毒湯。 主要藥物：人參、附子、黃連、梔子、黃芩、黃柏。
黃疸重者， 加茵陳除濕退黃；面色白、氣息微弱者， 加黃芪、當歸益氣養血。
3．血虛氣弱證
[證候] 形體倦怠， 神乏無力， 面白， 肢末不溫， 乳少， 腹滿， 易出汗， 舌質淡， 苔薄白， 脈沉無力， 指紋淡。
[治法] 溫陽益氣， 滋陰養血。
[方藥] 人參養榮湯。 主要藥物：人參、茯苓、陳皮、當歸、黃芪、熟地黃、白芍、桂枝、白術、五味子、遠志。
黃疸重者， 加茵陳利濕退黃；面色白、肢末不溫者加附子、炙甘草。
經驗方
1.解毒清血湯
[藥物組成]魚腥草31克， 蚤休31克， 蒲公英31克， 白茅根31克， 金銀花15.6克， 天花粉12.5克， 穿山甲9克， 生地黃9克， 元參9克， 牡丹皮9克， 赤芍9克， 乳香4.7克， 沒藥4.7克，
[功效]清熱解毒， 化瘀排膿。
[適應證]適用於本病氣營兩燔證。
[用法用量]水煎， 沖服牛黃、廣角粉及羚羊角粉。
2．通腑泄熱方
[藥物組成] 白僵蠶、紫草各10克， 生大黃(後下)6克， 青蒿15克， 敗醬草20克， 甘草3克。
[功效] 清熱解毒， 通腑泄熱。
[適應證] 適用於本病邪毒熾盛證。
[用法用量] 水煎， 每日一劑， 分兩次服。
3．清營東加味
[藥物組成] 水牛角8～l0克， 生地黃4～6克， 玄參、麥冬、丹參、當歸、金銀花、連翹、蒲公英各3～5克， 竹葉、黃連各2～3克， 板藍根、茵陳各6～l0克， 地錦草10～15克， 西洋參2～3克。
[功效] 清熱解毒， 通腑泄熱。
[適應證] 適用於本病邪毒熾盛， 正盛邪實， 發熱傷陰的患兒。
[用法用量] 水煎， 每日一劑， 分兩次服。
4．清官粉
[藥物組成] 郁金30克， 生梔子30克， 寒水石30克，
[功效] 清熱涼血， 鎮驚安神。
[適應證] 適用於本病見驚厥者。
[用法用量] 共研極細末， 過篩為散， 每服3克， 每日兩次。
5．消黃湯
[藥物組成] 茵陳15．6克， 川黃柏6克， 山梔子6克， 條黃芩6克， 川黃連3克， 生大黃1克。
[功效] 清熱利濕， 解毒消黃。
[適應證] 適用於感受濕熱邪毒所致的新生兒黃疸和敗血症。
[用法用量] 水煎濃縮至20毫升頻服。
適宜技術
1．灌腸法
黃連6克， 梔子6克， 金銀花6克， 連翹6克， 地龍6克， 蟬蛻6克， 馬齒莧6克， 秦皮6克， 黃芩3克， 白僵蠶3克， 炒枳殼3克， 琥珀末(沖)0．5克。 濃煎至60毫升， 保留灌腸， 每日兩次， 連灌3日。 用於敗血症邪毒熾盛。
2．針灸法
(1)體針：取穴人中、合谷、內關、太沖、湧泉、百會、印堂等。 高熱不退者取曲池、大椎、十宣放血。 口緊者取穴下關、頰車，
(2)耳針：驚厥者取穴神門、皮質下， 輕刺激。
3．貼敷法
用鮮地龍搗爛如泥， 加入蜂蜜或攤於紗布上， 蓋貼囟門以緩解痙攣。 用於抽搐不止。
4．擦洗法
防風、金銀花、野菊花煎湯， 洗滌臍部， 拭幹後， 再以金黃散調敷。 用於臍瘡引起者。
