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新生兒破傷風診斷與鑒別

(一)診斷標準

1.多有臍帶處理不潔史, 或外傷史。

2.發作性抽搐, 牙關緊閉, 頭項及四肢強直, 苦笑面容。 遇有聲、光、觸動等刺激, 可誘發抽搐發作。

3.臍部或傷口等處分泌物培養, 有時可查到破傷風桿菌。

(二)鑒別診斷

本病應與低鈣性抽搐、腦損傷及嬰兒痙攣症相鑒別。

低鈣抽搐無不潔斷臍或護理不當史, 無苦笑面容、牙關緊閉, 兩次抽搐之間肌張力正常, 血鈣降低至2mmol/L幾以下。 腦損傷其母有難產史, 雖有抽搐, 但無牙關緊閉和苦笑面容, 常呈抑制或興奮狀態, 前囟隆起。 嬰兒痙攣症是嬰幼兒時期所特有的一種嚴重的癲癇發作形式,

以痙攣發作、智慧障礙、腦電圖高峰節律紊亂為特點。

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