【處方】黃耆1兩（銼）， 枳實1兩半（麩炒微黃）， 萆薢2兩（銼）， 白蒺藜3兩（微炒， 去刺）， 菟絲子的功效與作用2兩（酒浸3日， 曝幹， 別搗末）， 烏蛇3兩（酒浸， 去皮骨， 微炙）。
【制法】上為末， 煉蜜為丸， 如梧桐子大。
【功能主治】痔瘺。
【用法用量】每服15丸， 空心及晚食前以溫粥飲送下。
【摘錄】方出《聖惠》卷六十， 名見《普濟方》卷二九七
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