智齒冠周炎的表現及治療

智齒是牙列中最後萌出的牙， 多於18-25歲萌出， 因萌出位置不足， 可導致智齒萌出不全而異位或阻生， 牙冠部分外露於牙齦之外， 部分被牙齦覆蓋。 牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋， 容易積存食物碎屑和細菌， 一般刷牙漱口難以清洗乾淨；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷， 形成潰瘍。 當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時， 便可引起牙冠周圍組織炎症。 智齒冠周炎發病初期， 由於症狀輕微， 常被病員忽視而延誤治療， 致使炎症迅速發展， 病情加重。 治療原則為消炎、鎮痛， 有膿腫形成則切開引流。 智齒冠周炎急性期應根據炎症程度及全身反應， 選擇適當足量的抗生素， 並注意全身支持治療， 齦袋附近形成膿腫時， 應及時切開引流。 局部處理也很重要。 患者應注意保持口腔清潔， 可用溫熱消毒劑含漱， 如口泰、洗必泰漱口液等。 同時可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水反復交替沖洗齦袋， 以清除齦袋內的膿液、細菌、食物殘渣等， 至溢出液清亮為止。 當炎症轉入慢性期後， 經X線證明智齒不可能萌出時， 或相應對頜牙位置不正或已拔除時， 為防止智齒冠周炎復發， 應儘早拔除智齒。 對位置正常， 有足夠萌出位置， 且對頜牙正常的智齒， 可行冠周齦瓣切除術， 以消除齦袋。