【是否處方】 處方藥
【是否醫保】 是
【運動員慎用】 否
【主要成分】
本品主要成份及其化學名稱：碳酸氫鈉。 結構式：NaHCO3
【性 狀】
本品為無色澄明液體。
【藥理作用】
(1)治療代謝性酸中毒， 本品使血漿內碳酸根濃度升高， 中和氫離子， 從而糾正酸中毒;
(2)鹼化尿液， 由於尿液中碳酸根濃度增加後pH值升高， 使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結晶或聚集;
(3)制酸， 口服能迅速中和或緩衝胃酸， 而不直接影響胃酸分泌。 因而胃內pH迅速升高緩解高胃酸引起的症狀。
【藥代動力學】
本品經靜脈滴注後直接進入血液迴圈。
【適 應 症】
(1)冶療化謝性酸中毒。 治療輕至中度化謝性酸中毒， 以口服為宜。 重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注， 如嚴重腎臟病、迴圈衰竭、心肺復蘇、體外迴圈及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
(2)鹼化尿液。 用於尿酸性腎結石的預防， 減少磺胺燈藥物的腎毒性， 及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。
(3)作為制酸藥， 治療胃酸過多引起的症狀。
(4)靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用， 如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。 但本品禁用於吞食強酸中毒時的洗胃， 因本品與強酸反應產生大量二氧化碳， 導致急性胃擴張甚至胃破裂。
【用法用量】
代謝性酸中毒， 靜脈滴注， 所需劑量按下式計算：補堿量(mmol)=(-2.3-實際測得的BE值)×0.25×體重(kg)， 或補堿量(mmol)=正常的CO2CP-實際測得的CO2CP(mmol)×0.25×體重(kg)。 除非體內丟失碳酸氫鹽， 一般先給計算劑量的1/3～1/2， 4～8小時內滴注完畢。 心肺復蘇搶救時， 首次1mmol/kg， 以後根據血氣分析結果調整用量(每1g碳酸氫鈉相當於12mmol碳酸氫根)。 靜脈用藥還應注意下列問題：
①靜脈應用的濃度範圍為1.5%(等滲)至8.4%;
②應從小劑量開始，
③短時間大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血症、低鈣血症。 當用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導致高鈉血症、腦脊液壓力下降甚至顱內出血， 此新生兒及2歲以下小兒更易發生。 故以5%溶液輸注時， 速度不能超過每分鐘8mmol鈉。 但在心肺復蘇時因存在致命的酸中毒， 應快速靜脈輸注。 鹼化尿液， 成人：口服首次4g， 以後每4小時1～2g。 靜脈滴注， 2～5mmol/kg， 4～8小時內滴注完畢。 小兒：口服， 每日按體重1～10mmol/kg。
【不良反應】
(1)大量注射時可出現心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等， 主要由於代謝性堿中毒引起低鉀血症所致。
(2)劑量偏大或存在腎功能不全時， 可出現水腫、精神症狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內異味、異常疲倦虛弱等。
(3)長期應用時可引起尿頻、尿急、持續性頭痛、食欲減退、噁心嘔吐、異常疲倦虛弱等。
【注意事項】
(1)對診斷的干擾：
對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。
(2)下列情況慎用：
①少尿或無尿， 因能增加鈉負荷;
②鈉瀦留並有水腫時， 如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征;
③原發性高血壓， 因鈉負荷增加可能加重病情。
(3)下列情況不作靜脈內用藥：
①代謝性或呼吸性堿中毒;
②因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失， 而極有可能發生代謝性堿中毒;
③低鈣血症時， 因本品引起堿中毒可加重低鈣血症表現。
【相互作用】
(1)合用腎上腺皮質激素(尤其是具有較強鹽皮質激素作用者)、促腎上腺皮質激素、雄激素時，
(2)與苯丙胺、奎尼丁合用， 後兩者經腎排泄減少， 易出現毒性作用。
(3)與抗凝藥如華法林和M膽鹼酯酶藥等合用， 後者吸收減少。
(4)與含鈣藥物、乳及乳製品合用， 可致乳-堿綜合征。
(5)與西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用， ， 後者的吸收減少。
(6)與排鉀利尿藥合用， 增加發生低氯性堿中毒的危險性。
(7)本品可使尿液鹼化， 影響腎對麻黃堿的排泄， 故合用時麻黃堿劑量應減小。
(8)鈉負荷增加使腎臟排泄鋰增多， 故與鋰製劑合用時， 鋰製劑的用量應酌情調整。
(9)鹼化尿液能抑制烏洛托品轉化成甲醛， 從而抑制後者治療作用， 故不主張兩藥合用。
(10)本品鹼化尿液可增加腎臟對水楊酸製劑的排泄。
【孕婦及哺乳期用藥】
(1)長期或大量應用可致代謝性堿中毒，並且鈉負荷過高引起水腫等，孕婦應慎用。
(2)本品可經乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無有關資料。
【兒童用藥】
治療酸中毒，參考成人劑量。心肺復蘇搶救時，首次靜注按體重1mmol/kg，以後根據血氣分析結果調整用量。
【貯 藏】
密閉保存。
【分 子 式】
NaHCO3
【分 子 量】
84.01
【規 格】
2ml：50mg
【批准文號】
國藥准字H20056132
【孕婦及哺乳期用藥】
(1)長期或大量應用可致代謝性堿中毒，並且鈉負荷過高引起水腫等，孕婦應慎用。
(2)本品可經乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無有關資料。
【兒童用藥】
治療酸中毒，參考成人劑量。心肺復蘇搶救時，首次靜注按體重1mmol/kg，以後根據血氣分析結果調整用量。
【貯 藏】
密閉保存。
【分 子 式】
NaHCO3
【分 子 量】
84.01
【規 格】
2ml：50mg
【批准文號】
國藥准字H20056132
