少兒臍疝

臍疝是一種先天性發育缺陷， 腹腔臟器由臍環處向外突出到皮下形成臍疝。 是新生兒臍部常見病。 女嬰比男嬰多2~3倍， 一般均能自行癒合。

發病機理：新生兒斷臍時， 臍帶中的臍靜脈、臍動脈切斷結紮， 以後纖維化並與臍孔部皮膚組織相癒合， 在腹部中央臍環處形成一個薄弱區。 同時兩側腹直肌及其前後鞘在臍部尚未閉合， 臍孔附近組織較薄弱， 故易形成臍疝。 另外各種促使腹壓增高的因素， 如過多啼哭、排便困難等均可使腹腔臟器由此部位向外突出而成臍疝。

臨床症狀：腹部中央以臍為中心突出一疝囊，

呈圓形或卵圓形包塊， 大小不等。 疝囊直徑多在1cm左右， 偶有較大者可超過3~4cm， 皮膚顏色正常。 啼哭時因腹壓增高而突起較大， 腹壓越高則疝囊越膨出。 安靜時則還納入腹腔、包塊消夫。 若以指端壓迫疝囊容易還納， 並可聽到氣過水聲。 小兒啼哭時， 在疝囊表面， 可感到衝力感及張力感。 臍疝突起或還納時， 小兒均無痛苦表現。 也無胃腸道功能紊亂症狀。 亦不易發生嵌頓或致腸梗阻。

診斷：新生兒腹部中央以臍為中心突出一可還納的圓形或卵圓形包塊， 啼哭或排便等腹壓增高時， 疝囊可越膨出， 安靜時包塊消失納入腹腔亦可診斷。

輔助檢驗：

治療：小的臍疝不需任何治療。 經幾個月到1年內， 隨年齡增長和腹壁肌肉的發育可使疝也逐漸變狹窄而閉合。

疝囊較大， 哭鬧時突出明顯者可採用繃帶、膠布或硬幣壓緊疝環， 可防止臍疝出現， 使其早日閉合。 但應注意保護皮膚及局部清潔， 以避免臍部發炎。 經保守治療， 臍疝仍不能愈者， 應考慮手術修。