【概述】
出生後出現短暫性氣促, 與新生兒呼吸窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似, 但多見於足月兒或足月剖宮產兒, 其症狀很快消失, 預後良好。 1966年Avery首次敘述此症。 近年來國內亦時有報導。
【病因】
胎兒肺泡內充滿液體。 在正常生產過程中通過狹窄的產道, 當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。 開始呼吸後, 空氣進入肺泡, 剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。 如肺泡內及間質內液體過多, 吸收延遲, 或有液體運轉困難, 以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換,
【臨床表現及診斷】
患兒大都為足月嬰, 多數在出生後6小時內即出現呼吸加速(>60次/分)。 輕症較多, 症狀僅持續12~24小時。 重症較少見, 可拖延到2~5 天, 表現為哭聲低弱、青紫、輕度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超過每分鐘100次)。 肺部陽性體征不多, 聽診可有呼吸音減低和粗濕羅音, PaO2略下降。 個別病例可見嘔吐。 PaCO2上升及酸中毒均不常見。 患兒 一般情況較好, 能哭、亦能吮奶。
X線檢查可見兩側肺野透明度較低, 肺紋理增多、增粗及斑點狀密度增深的陰影, 有時可見葉間或胸腔積液。 因代償性肺氣腫而於肺野出現廣泛而散在的小透亮區,
【治療說明】
一般不須治療。 有青紫者可給40%氧, 使PaO2維持在6。 67~10。 7kPa(50~80mmHg), 呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養。 因肺部液體已多, 攝入液量應適當控制。 偶遇酸堿平衡失常, 應予輸液糾正。 病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染。 出現煩躁時可靜滴地塞米松, 以減輕肺水腫。
【預防說明】
產婦勿用過量的鎮靜藥物。 應限制不必要的剖宮產。 需要時可及時作體位引流。