震顫

一般我進門都知道我們走路是有小腦控制的， 那震顫是由什麼原因引起的呢， 那就要說到小腦的問題了。 　震顫是由於對抗肌群的交替性收縮引起一個關節有規律性的運動。 那麼到底什麼原因引發的呢。 下面就由小編來給大家介紹一下， 增加大家對這方面知識的瞭解。

震顫的原因

生理性震顫：在某些情況下， 大多數正常人在兩上肢向前平伸時， 手部會出現細微的快速震顫。 生理性震顫的強化可見於焦慮， 緊張， 疲勞， 代謝紊亂(例如， 酒精的戒斷， 甲狀腺毒症)， 或某些藥物的應用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑，

β-腎上腺素能激動劑， 腎上腺皮質激素)。

原發性(良性遺傳性)震顫：一種細微至粗大的慢震顫， 通常影響手， 頭及聲帶。 在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素。 震顫可為單側性， 震顫在靜止時很輕微或不發生， 當病人執行精巧動作時能引發震顫， 在上述可使生理性震顫強化的任何因素影響下， 原發性震顫也會增強。 隨著年齡的增長， 原發性震顫的發病也增多， 偶爾被錯誤地稱為老年性震顫。

小腦疾病的震顫：意向性震顫(如見於多發性硬化與其他小腦傳出障礙疾病)， 出現在運動的肢體接近目標的時候。 支持性(位置性)震顫是肢體近端一種粗大的轉動性震顫， 在病人試圖維持某一固定的姿勢或負重時最為顯著。

搖晃是頭部與軀體粗大的震顫， 也是一種支持性震顫， 在維持直立姿勢時明顯， 平臥後消失。 撲翼樣震顫見於肝性腦病與其他代謝性腦病病例， 當病人向前平伸雙手時會出現一種粗大， 緩慢， 非節律性動作。 應用肌電圖記錄， 可觀察到當病人試圖保持固定姿勢時， 在抗地心引力的肌肉中出現間歇性的肌電靜止， 造成撲翼樣震顫， 因此它並不是真正的震顫， 而是一種肌陣攣現象， 一種陰性的肌陣攣。

在Wilson病(肝豆狀核變性)中可以發生意向性震顫和靜止性震顫。

震顫的診斷

首先要詳細詢問病程。 進行一些神經系統的檢查， 發現有沒有其他的症狀， 必要時抽血化驗。 如排除甲亢引起的震顫， 要抽血做甲狀腺素測查。

年輕些的病人要抽血化驗銅氧化酶吸光度， 排除肝豆狀核變性。 另外還要做腦部CT或是核磁檢查， 排除腦部的一些其他器質性病變。

震顫的鑒別診斷

震顫並非都是帕金森， 很多病都有震顫， 但是震顫是特發性震顫的惟一症狀， 而帕金森病除了震顫， 還有一些別的症狀。 如因肌肉強直起床翻身行走動作緩慢， 面部表情不豐富而呈面具臉， 寫字越寫越小等等。 首先是發病部位不同。 他用手指在牆上畫了一個“N”字解釋說， 帕金森病容易發生在手部、下肢和軀幹。 就像這個英文字母， 先從一側上肢開始發病， 到下肢後， 再發展到對側上肢、下肢。 而特發性震顫主要是在手部、頭部還有下頜、舌， 軀幹和下肢不容易受累。 這兩種病的震顫方式也不一樣。

特發性震顫只是在活動或生氣的時候， 手不停地抖， 比如夾菜、端水杯容易灑。 而帕金森病正好相反， 它是在不活動的時候出現震顫。 就說你坐在這裡沒事， 手也會動、頭也在搖也在動， 尤其是下肢顫抖的比較厲害。 活動起來， 反而顫抖輕一點。

首先要詳細詢問病程。 進行一些神經系統的檢查， 發現有沒有其他的症狀， 必要時抽血化驗。 如排除甲亢引起的震顫， 要抽血做甲狀腺素測查。 年輕些的病人要抽血化驗銅氧化酶吸光度， 排除肝豆狀核變性。 另外還要做腦部CT或是核磁檢查， 排除腦部的一些其他器質性病變。

震顫的治療和預防方法

對強化的生理性震顫的治療取決於其原因。 甲狀腺毒症與酒精戒斷伴發的生理性震顫的強化，

在基本病因得到治療後會緩解。 對慢性焦慮狀態伴發的震顫， 可謹慎使用口服的苯二氮類藥物， 每日~4次(例如地西泮2~10mg， 蘿拉西泮1~2.5mg， 或奧沙西泮10~30mg)。 但要避免對這類藥物產生依賴性， 心得安20~80mg口服， 每日4次， 往往能有效地控制良性原發性震顫， 以及由於藥物與急性焦慮狀態(如新演員首次登臺前的"怯場")所引起的強化的生理性震顫。 撲癇酮50~250mg口服每日3次， 可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用。 對某些生理性震顫的病例， 少量酒精很有效。 對小腦性震顫目前無有效治療藥物， 理療和體療措施(例如， 使患肢承受重量， 或教病人學會在肢體活動時， 注意支撐肢體的近端)有時有用。

結語：這類病人我們的治療不能夠急躁哦，以為一般情況下是由於小腦障礙引起的，就相當於是剛來學走路，當然比新生兒學走路要稍微困難點。所以這類症狀我們一定要及早的預防，文中也介紹了一些預防的方法，希望能幫到大家。

結語：這類病人我們的治療不能夠急躁哦，以為一般情況下是由於小腦障礙引起的，就相當於是剛來學走路，當然比新生兒學走路要稍微困難點。所以這類症狀我們一定要及早的預防，文中也介紹了一些預防的方法，希望能幫到大家。