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曲直湯

治肝虛腿疼, 左部脈微弱者。

萸肉(一兩, 去淨核) 知母(六錢) 生明乳香(三錢) 生明沒藥(三錢) 當歸(三錢) 丹參(三錢)

服藥數劑後, 左脈仍不起者, 可加續斷三錢, 或更加生黃 三錢, 以助氣分亦可。 覺涼者, 可減知母。

脾虛可令人腿疼, 前方已詳其理, 深於醫學人大抵皆能知之。 至肝虛可令人腿疼, 方書罕言, 即深於醫學者, 亦恒不知。 曾治一人, 年三十許, 當大怒之後, 漸覺腿疼, 日甚一日, 兩月後, 臥床不能轉側。 醫者因其得之惱怒之餘, 皆用舒肝理氣之藥, 病轉加劇。 後愚診視, 其左脈甚微弱, 自言凡疼甚之處皆熱。 因恍悟《內經》謂“過怒則傷肝”,

所謂傷肝者, 乃傷肝經之氣血, 非必鬱肝經之氣血也, 氣血傷, 則虛弱隨之, 故其脈象如斯也。

其所以腿疼且覺熱者, 因肝主疏泄, 中藏相火(相火生於命門寄於肝膽), 肝虛不能疏泄, 相火即不能逍遙流行於周身, 以致郁於經絡之間, 與氣血凝滯, 而作熱作疼, 所以熱劇之處, 疼亦劇也。 為制此湯, 以萸肉補肝, 以知母瀉熱, 更以當歸、乳香諸流通血氣之藥佐之, 連服十劑, 熱愈疼止, 步履如常。

安東友人劉××, 年五十許。 其左臂常覺發熱, 且有酸軟之意。 醫者屢次投以涼劑, 發熱如故, 轉覺脾胃消化力減少。 後愚診之, 右脈和平如常, 左脈微弱, 較差於右脈一倍。 詢其心中, 不覺涼熱。 知其肝木之氣虛弱, 不能條暢敷榮, 其中所寄之相火,

郁于左臂之經絡, 而作熱也。 遂治以曲直湯, 加生黃 八錢, 佐萸肉以壯旺肝氣, 赤芍藥三錢, 佐當歸、丹參諸藥以流通經絡, 服兩劑, 左脈即見起, 又服十劑全愈。

奉天王××, 年四十餘, 兩脅下連腿作疼, 其疼劇之時, 有如錐刺, 且尿道艱澀, 滴瀝不能成溜, 每小便一次, 須多半點鐘, 其脈亦右部如常, 左部微弱。 亦投以曲直湯, 加生黃 八錢, 續斷三錢, 一劑其疼減半, 小便亦覺順利。 再診之, 左脈較前有力。 又按原方略為加減, 連服二十餘劑, 脅與腿之疼皆愈, 小便亦通利如常。 蓋兩脅為肝之部位, 肝氣壯旺上達, 自不下鬱而作疼。 至其小便亦通利者, 因腎為二便之關, 肝氣既旺, 自能為腎行氣也(古方書有肝行腎之氣之語)。

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