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針灸火罐治療膕窩囊腫

膕窩囊腫據其臨床表現當屬於中醫學的“聚積”、“筋聚”、“筋結”範疇。 中醫認為其發病多因年老體衰, 脾腎陽虛, 中氣不足, 又複因長期屈膝、久站致氣滯血瘀, 經氣不通, 水行障礙而水道不通, 水液停滯滲於脈外日久不消而形成囊腫。

膕窩囊腫泛指膕窩內的滑囊炎, 是因為膝關節積液, 屈膝時腔內壓力增高, 迫使滑液後移形成的一種疾病。 膕窩囊腫分為原發性與繼發性兩種。 原發性多見於兒童, 多為雙側, 但不一定同時發生, 囊腫起源於關節腔, 而關節本身並無病變;繼發性多見於成年人, 常繼發於骨關節炎、半月板病變、類風濕性關節炎等。

其發病與關節內壓力增高, 關節內液體經關節與滑囊間的孔道溢出而形成囊腫。 膕窩囊腫初期症狀不明顯, 僅有膕窩部不適或脹感, 當囊腫增大時, 則在膝關節後方出現腫塊, 屈膝不便。 體格檢查在膕窩部可觸及有圓形或橢圓形, 表面光滑有彈性無壓痛, 或僅有輕壓痛的彈性波動性腫物, 表面光滑, 質地較軟, 壓痛不明顯, 而且和皮膚或其他組織不粘連。 超聲檢查可確定診斷。

令患者將患部充分暴露, 全身放鬆, 並採取均勻腹式呼吸, 消除過於緊張的心態。 髕骨緊貼於床面上, 在踝關節部墊一約10釐米高的脈枕, 呈俯臥位。 常規消毒後術者左手拇、食二指自然放於囊腫部並自然向兩旁撐開,

至局部皮膚繃展。 右手持7號針頭(一次性注射器針頭)以拇、食兩指捏住針柄, 中指指腹緊貼針身中端露出約1.5釐米長的針尖, 以每隔約1釐米的間距快速、準確、垂直點刺。 緊接著用95%的酒精搽拭點刺處, 以便於血液的順利外泄。 然後, 拔罐其上, 留罐10分鐘起罐, 用衛生紙將血跡搽拭乾淨, 再用絡合碘常規消毒。 患者體位不變, 以每隔3釐米一針的間距毫針直刺囊腫部各1.2寸, 所需針數以超聲檢查提示囊腫大小決定, 施以大幅度提插撚轉手法, 1分鐘後將中間有一小孔的硬紙片由針尾部套於毫針上, 平放於針刺局部皮膚上, 以防止在艾灸時艾灰、火星掉落燙傷患者。 接著在毫針尾部插上一長約1釐米的純艾段(一柱)用線香由艾段底部點燃,
待其自燃成灰後將灰去除再如法換另一艾段施灸。 連續施灸10柱後起針。 每日1次, 治療5次休息2天。 囊腫完全消失後只如法針灸以鞏固療效, 不需再點刺加拔火罐。

該法在囊腫部點刺來引邪(積液)外出的基礎上, 結合拔火罐, 即利用罐中的負壓強行迫使積液排出體外, 起到活血散結、祛瘀消腫生新的功效, 再使用具有補氣養血、疏經活絡、調和氣血、溫陽扶正的溫針灸法, 共同達到補瀉同施、標本兼顧消除囊腫的功效。 採用針灸拔火罐治療膕窩囊腫安全有效、費用相對較低、易被患者接受。 治療期間囑患者避免患部受涼、負重、久蹲。

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