便秘是指由於大腸傳導失常， 導致大便秘結不通， 排便週期延長；或排便週期不長， 但糞質幹結， 排出困難；或糞質不硬， 雖有便意， 卻便而不暢的病證。 中醫根據臨床證候及病因病機的不同， 把本病分為實秘和虛秘兩類。 本病預後一般良好， 若久延不愈， 可致肛裂、內痔、外痔等， 並加重影響脾胃的納化功能。
便秘是臨床上的常見症狀， 可見於多種急慢性疾病的過程中。 本節僅論述以便秘為主要表現的病證。 西醫學中的功能性便秘， 即屬於本病範疇。 腸道易激惹綜合征、腸炎恢復期、直腸及肛門疾病所致的便秘、內分泌及代謝性疾病的便秘，
病因病機
中醫認為飲食不節， 嗜食辛辣刺激及醇酒， 或偏食精細、少渣食品；內傷七情， 鬱怒失節， 肝失疏泄；生活習慣不良， 起居無常， 勞逸失度；經常服用瀉下劑及洗腸；老年及產婦精血衰少， 或氣血不足等， 影響脾胃及大腸， 運化傳導失司， 氣機郁滯， 鬱蘊化熱， 陰血虧耗， 燥熱內結而成。 亦有因恣食寒涼生冷， 或過用苦寒藥物， 或老年及病後陽氣衰微， 陰寒凝滯， 傳導無力， 腑氣不行所致者。 病性多屬虛實夾雜。
推拿治療
治療原則：調理腸胃， 潤腸通便。 腸道熱結者， 清瀉腸熱；腸道氣滯者，
基本操作
1、患者仰臥位：一指禪推中脘、大橫、關元約3分鐘；順時針方向摩腹約一分鐘；順時針方向揉小腹約100次(由輕到重， 再由重到輕)；按揉中脘、大橫、天樞、大巨、水道、足三裡各5～10分鐘， 以酸脹或有傳導感為度。
2、患者俯臥位：自上而下推腰背部膀胱經循行部位約10遍；一指禪推、撥肝俞、八髎(自上而下， 然後再自下而上)， 反復5次；點、按肝俞、腎俞、三焦俞、大腸俞、膀胱俞、八髎、長強各一分鐘；擦八髎、長強， 以透熱為度。
辨證施治
1、腸道熱結：加按、揉支溝、曲池、合穀， 點八謬、長強、胃俞、足三裡各一分鐘；橫擦八髎， 以透熱為度。
2、腸道氣滯：加按、揉中府、雲門、膻中、章門、期門、肺俞、肝俞、膽俞、膈俞各一分鐘，
3、陰血脾氣虧虛：加橫擦胸上部、左側背部， 以透熱為度；輕揉肺俞、心俞、脾俞、腎俞、氣海、內關、足三裡、支溝各一分鐘；推、擦八髎、長強， 以透熱為度；納呆腹脹者， 捏脊3遍。
4、脾胃陽虛：加橫擦脾俞、腎俞、命門、八髎， 以透熱為度；直擦背部督脈， 以透熱為度。
適宜技術
1、自我推拿治療：便秘自我推拿療效亦佳， 而且簡單易行， 方便及時。
操作如下：
腹部運氣：平臥， 全身放鬆， 雙日微閉， 舌抵上齶， 排除雜念， 意守丹田， 平靜地腹式呼吸3分鐘。
繞臍按摩：繼續進行腹式呼吸， 同時以臍為中心繞臍順時針方向按摩5分鐘。 每日3次， 兩周為一療程。
按摩左腹：睡前接上式意守丹田3分鐘， 兩掌交替從左側腹部向肛門方向按摩約15分鐘， 手法由輕到重， 再由重到輕， 由慢到快， 再由快到慢。 每日1～2次， 兩周為一療程， 療程間隔5日。
2、中藥：蜜二兩， 麻油半兩， 沖水飲；蓖麻油一兩， 沖水服。
3、藥膳：香蕉(搗泥)， 蜂蜜二兩， 拌均食用；核桃仁、杏仁、麻仁、芝麻研粉， 早晚服用。
注意事項
1、推拿治療便秘療效顯著， 自我推拿療效亦佳， 但必須持之以恆， 才能使大便日趨正常。
2、多食蔬菜及粗糧， 忌食辛辣煎炒食品。 對陰血脾氣虧虛者， 可配以食療， 用黑芝麻、胡桃肉、松子仁等研細加蜜糖沖服。
3、保持心情舒暢， 進行適當的運動鍛煉。
4、不宜濫用瀉下藥；有高血壓病、心臟病及平素體弱者， 避免臨廁努掙， 以防引起虛脫。
