疫氣, 是一類具有強烈傳染性的外感病邪。 又稱為“癘氣”、“疫毒”、“戾氣”、“毒氣”、“異氣”、“雜氣”、“疫癘之氣”、“時行疫氣”、“乖戾之氣”等。 疫氣可通過空氣、接觸等途徑, 經口鼻、皮膚侵入人體而致病, 如飲食、血液、蟲獸叮咬、皮膚接觸、性傳播等均可成為感染疫氣的途徑。 由疫氣引起的疾病稱為“疫病”、“瘟病”、“瘟疫病”。 疫氣引起的疾病種類很多, 如天花、鼠疫、霍亂、結核病、大頭瘟、蝦蟆瘟、疫痢、白喉、爛喉丹痧、黑熱病、斑疹傷寒、回歸熱、性病、血吸蟲病等等, 實際上包括了現代醫學的許多傳染病。
(二)疫氣的致病特點
1.傳染性強,
疫氣致病的最顯著特徵, 是具有強烈的傳染性和流行性。 疫氣可通過空氣、食物、接觸等多種途徑傳播, 處在疫氣流行地區的人群, 無論男女老少, 體質強弱, 只要接觸疫氣, 都有可能發生疫病。 當然疫氣致病, 既可大面積流行, 也可散在發生。 故《諸病源候論》說:“人感乖戾之氣而生病, 則病氣轉相染易, 乃至滅門。 ”
2.發病急驟, 病情危篤
疫氣毒力頗強, 致病作用強烈, 潛伏期較短, 常夾火熱、濕毒、瘴氣等穢濁之氣侵犯人體, 致病具有發病急驟, 來勢兇猛, 變化多端, 病情危篤的特點。 疾病過程中容易內陷生變、擾神、生風、動血, 損害心、腎、肝等重要臟腑, 出現種種重篤症狀。 如救治不及時或不當, 病情加重, 易致死亡。 如《瘟疫論·雜氣論》所說:“緩者朝發夕死,
3.一氣一病, 症狀相似
疫氣致病具有很強的特異性, 一種疫氣引起一種疫病, 即所謂“一氣一病”;而且, 每一種疫病, 患者的臨床症狀基本相似。 例如痄腮, 無論男女, 都表現為耳下腮部腫脹。 故《素問·刺法論》說:“五疫之至, 皆相染易, 無問大小, 病狀相似。 ”
4.致病具有選擇性和特異性
疫氣致病具有物種感受的特異性, 《瘟疫論·論氣所傷不同》說:“牛病而羊不病, 雞病而鴨不病, 人病而禽獸不病, 究其所傷不同, 因其氣各異也。 ”指出不同的疫氣, 對人和動物的傷害不同, 有的只在某種動物中傳播, 有的只在人類中傳播。 另外, 不同的疫氣對機體的不同部位具有特異的親和力, 作用於何髒何腑、發為何病, 具有特異的定位特點,
(三)影響疫氣產生和疫病流行的因素
1.氣候因素
氣候反常變化, 如久旱、酷暑、水澇、濕霧、瘴氣等, 皆有利於疫氣的孳生和傳播, 導致疫病的流行。 《證治準繩·傷寒》說:“時氣者, 乃天疫暴癘之氣流行, 凡四時之令不正者, 乃有此氣行也。 ”
2.環境和飲食衛生
環境污染是疫氣形成的重要原因,
3.預防隔離不力
疫氣具有強烈的傳染性, 預防隔離工作不及時, 往往可使疫病流行。 因此, 及早預防、及時隔離患者是防止疫病發生和蔓延的重要環節。 《松峰說疫》明確指出:“凡有疫之家, 不得以衣服、飲食、器皿送於無疫之家;而無疫之家, 亦不得受有疫之家之衣服、飲食、器皿。 ”
4.社會因素
社會因素對疫氣的發生與疫病流行的影響, 主要與社會的經濟、文化狀況、社會的安定有關。 一般而言, 經濟、文化較落後的國家和地區, 若戰亂不停, 社會動盪不安,
(四)疫氣與六淫的區別
疫氣和六淫同為外感病邪, 均可通過肌表、口鼻侵襲人體, 引起的疾病多起病較急。 但兩者之間又有顯著的差別, 主要表現為以下幾個方面:
1.傳染性的差別
六淫邪氣致病, 雖亦可傳染, 但傳染性較弱;疫氣致病則有強烈的傳染性, 常可引起大面積流行。
2.病邪性質的差異
在氣候異常, 如氣候太過或不及, 或非其時而有其氣, 或氣候變化過於劇烈, 超越人體抗禦能力時, 人們容易感受六淫而患普通的外感病。 而疫氣多與災害性氣候條件或社會因素密切相關, 季節特點不像六淫那麼明顯,其致病比火熱之邪毒力更強,且常兼挾濕毒穢濁之邪共同為病。
3.侵入途徑的區別
六淫多自肌表、口鼻而入;疫氣多從口鼻而入,常隨空氣傳染、飲食不潔,或蟲獸叮咬等而致病。
4.發病特點的差異
六淫為病,多與正氣的強弱有關。正氣強則不易發病,正氣弱則易感之而發病,初起多為表證,而後從表入裡,由淺入深傳變。疫氣致病,則無論老少強弱,觸之者即病,且來勢兇猛,發病急驟,傳變極快。
5.病程預後的差別
六淫所致疾病,其病程相對較短,易於痊癒。疫氣為病,病程相對較長,病情危重,預後不良,死亡率較高。
季節特點不像六淫那麼明顯,其致病比火熱之邪毒力更強,且常兼挾濕毒穢濁之邪共同為病。3.侵入途徑的區別
六淫多自肌表、口鼻而入;疫氣多從口鼻而入,常隨空氣傳染、飲食不潔,或蟲獸叮咬等而致病。
4.發病特點的差異
六淫為病,多與正氣的強弱有關。正氣強則不易發病,正氣弱則易感之而發病,初起多為表證,而後從表入裡,由淺入深傳變。疫氣致病,則無論老少強弱,觸之者即病,且來勢兇猛,發病急驟,傳變極快。
5.病程預後的差別
六淫所致疾病,其病程相對較短,易於痊癒。疫氣為病,病程相對較長,病情危重,預後不良,死亡率較高。