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何世英腦積水醫案

張×, 男, 生後34天。 1975年2月11日初診。 患兒于生後2天即開始頭顱增大, 到滿月前舌更為明顯。 前囟寬大飽滿隆起, 顱縫分離。 頭皮靜脈怒張, 精神差, 嗜睡, 厭食吐乳, 大便可。 兩目垂視, 心肺正常。 舌質紅稍淡, 指紋淡滯, 脈細無力。 印象:先天性腦積水(解顱)。

處方:熟地6克, 山藥3克, 鹿角膠9克, 牛膝3克, 茯苓9克, 淨萸肉3克, 當歸3克, 豬苓9克, 茺蔚子3克, 丹皮3克, 車前子9克。 每日1劑, 水煎服。

自服上藥後, 每日尿量較多, 精神、吃奶均漸好轉, 不吐。 連服兩周後頭圍開始逐漸縮小, 兩目已不垂視。 服至第三周後, 頭圍基本正常, 前囟已平, 顱縫已小。

按:本例患兒,

何老認為系腎氣不足, 腦髓不充所致, 採用地黃丸加味, 以補腎益髓治本, 行水化濕治標而獲顯效。 何老指出, 本病系難治之症, 如單純補腎, 效果極為緩慢, 故強調標本同治, 且治療越早, 效果愈好。 一般于服藥1至2周, 頭圍即開始縮小, 3~6周多可恢復正常。 但本法僅適合先天性腦積水患兒。

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