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李傑尿石病醫案

張××, 男, 34歲。 1986年6月4日初診。 右側腰腹痛已半年, 經外院診斷為右側輸尿管中段結石(0.8×1.0cm2)。 今晨腰痛加劇, 尿血不暢。 舌質紫, 脈沉數, 右下腹深壓痛, 尿檢紅細胞(+++)。 症系結石日久, 氣機失暢, 絡脈瘀阻。 治當行氣活血, 化瘀通石法, 方擬小薊飲子合沉香散加減。

處方:滑石15克, 五靈脂10克, 川芎15克, 赤芍30克, 甘草5克, 金錢草30克, 冬葵子30克, 沉香4克, 醋柴胡10克, 炮山甲10克。

服用5劑後尿血止, 原方繼用10劑後, 突然小腹脹痛, 小溲澀痛, 猛力溲出砂粒數枚, 腹痛乃止, 攝片複查結石陰影消失。

按:本例尿石病診斷明確, 因結石較大下移困難, 易損脈絡,

故突發腰痛, 尿血, 顯為結石下排受阻。 故主用沉香散行氣化瘀, 以利通淋排石, 佐小薊飲子止血, 以顧其血尿之情。 標本兼顧, 一舉奏效。

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