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治鬱證驗案

鬱證多以情志為患。 現代醫學神經官能症中的神經衰弱、癔病、更年期綜合征等皆屬於本證範疇。 古人有氣、血、痰、火、食、濕諸鬱之說, 其治方有逍遙、越鞠、歸脾、半夏厚朴、甘麥大棗湯等, 如用之對證均可收效。

在臨床用參術回陽湯, 辨證加減, 無有不驗者。

方由黨參40克, 焦術15克, 升麻15克, 遠志15克, 菖蒲15克, 菊花10克, 杭芍15克, 香附20克, 郁金15克, 甘草10克組成。 加水適量, 常規煎煮, 分早、晚空腹溫服。 頭暈重者加薄荷15克, 荷葉10克;頭痛者加蔓荊子15克;失眠者加炒棗仁15克;心跳不安者加朱砂5克, 琥珀5克, 共細面, 均2包, 每服用湯藥送下1包。

曾於1971年4月, 診治一李姓女患者。 因鄰里不睦, 時有惱怒, 隱情曲意不暢。 症見:眩暈, 胸悶, 心煩, 失眠, 食少, 無力, 氣短, 四肢酸沉等。 望之體弱, 面微白, 神疲, 舌淡紅微紫, 苔黃薄;切之脈沉弦無力。 診為鬱症:投以參術回陽湯, 加炒棗仁15克, 薄荷10克, 又投以朱、珀面合服, 並囑其注意精神調養, 連用7劑患者症消食增, 恢復健康。

《醫方論》說:“凡鬱病必先氣病, 氣得疏通, 鬱於何有?”余經師教, 名著啟迪, 深感師擬此方, 乃以治鬱先理氣, 氣行則鬱暢之理, 故首選香附快氣開鬱之品為君藥;次取行氣解鬱、涼血破瘀之郁金, 開心利竅、宣氣逐痰之菖蒲, 散鬱化痰、安神益智之遠志為臣藥;更以參、術補肺健脾、調理氣機, 杭芍養血柔肝斂陰, 甘草健脾和胃等氣血雙調之品為佐藥;再用升麻解鬱而升其清陽之氣,

菊花平肝明目以助陽升為使藥。 故諸藥合用以達理氣開郁, 回陽益氣, 養心安神之功效。

然方名雖冠以參、術, 但也絕非專治虛證之純補之劑;其“回陽”二字也實為理氣開鬱, 使其氣機通暢, 氣血沖和, 陽氣得複之意也。

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