風疹概述

風疹（rubella,German measles）又稱“風痧”， 是兒童常見的一種呼吸道傳染病。 風疹由風疹病毒引起， 病毒存在於出疹前5～7天病兒唾液及血液中， 但出疹2天后就不易找到。 風疹病毒在體外生活力很弱， 但傳染性與麻疹一樣強。 一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。 本病多見於1～5歲兒童， 6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力， 很少發病。 一次得病， 可終身免疫， 很少再次患病。

風疹從接觸感染到症狀出現， 要經過14～21天。 病初1～2天症狀很輕， 可有低熱或中度發熱， 輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道症狀。 病人口腔粘膜光滑，

無充血及粘膜斑， 耳後、枕部淋巴結腫大， 伴輕度壓痛。 通常於發熱1～2天后出現皮疹， 皮疹先從面頸部開始， 在24小時蔓延到全身。 皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹， 以後面部及四肢皮疹可以融合， 類似麻疹。 出疹第二天開始， 面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點， 如猩紅熱樣皮疹。 皮疹一般在3天內迅速消退， 留下較淺色素沉著。 在出疹期體溫不再上升， 病兒常無疾病感覺， 飲食嬉戲如常。 風疹與麻疹不同， 風疹全身症狀輕， 無麻疹粘膜斑， 伴有耳後、頸部淋巴結腫大。

風疹經過良好， 預後佳， 併發症少， 但孕婦（4個月內的早期妊娠）感染風疹病毒後， 病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹， 發生先天畸形， 如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。

因此， 孕婦在妊娠早期盡可能避免與風疹病人接觸， 同時接種風疹減毒活疫苗。 一旦發生風疹， 應考慮中止妊娠。

病人應及時隔離治療， 隔離至出疹後1周。 病人應臥床休息， 給予維生素及富有營養易消化食物， 如菜末、肉末、米粥等。 注意皮膚 清潔衛生， 細菌繼發感染。 風疹併發症很少， 一旦發生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等併發症時， 應及時治療。

對密切接觸者加強醫學觀察， 注意皮疹與發熱， 以利及早發現病人。 幼托機構的接觸班級， 在潛伏期內應與其他班級隔離， 不收新生， 防止傳播。