黑色素瘤, 又稱惡性黑色素瘤, 是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤, 常見於皮膚, 亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。 黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種, 容易出現遠處轉移。 早期診斷和治療因而顯得尤為重要。
黑色素瘤, 又稱惡性黑色素瘤, 是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤, 常見於皮膚, 亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。 在亞洲人和有色人種中, 原發於皮膚的黑色素瘤, 最常見的原發部位為肢端查體
黑色素瘤的診斷主要依靠視診。 顏色或形狀不規則的色素痣、既往色素痣近期出現增大或形態改變均需引起注意。
活檢
若就醫後懷疑皮損為黑色素瘤, 則應進行病灶完整切除活檢術, 術後送病理學檢查, 獲取準確的T分期, 切緣0.3~0.5cm, 切口應沿皮紋走行方向。 避免直接的擴大切除, 以免改變區域淋巴回流影響以後前哨淋巴結活檢的品質。 在顏面部、手掌、足底、耳、手指、足趾或甲下等部位的病灶, 或巨大的病灶, 完整切除無法實現時, 可考慮進行全層皮膚的病灶切取或穿刺活檢。 如果腫瘤巨大破潰, 或已經明確發生轉移, 可進行病灶的穿刺或切取活檢。
影像學檢查
影像學檢查應根據當地實際情況和患者經濟情況決定, 必查專案包括區域淋巴結超聲,
實驗室檢查
包括血常規、肝腎功能和LDH, 這些指標主要為後續治療做準備, 同時瞭解預後情況。 儘管LDH並非檢測轉移的敏感指標, 但能指導預後。 黑色素瘤尚無特異的血清腫瘤標誌物, 不推薦腫瘤標誌物檢查。