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五類藥物加重銀屑病病情

銀屑病是一個多基因的遺傳性皮膚病, 涉及因素複雜。 雖然有許多治療方法, 但卻沒有一個有根治效果的, 只能起到近期療效, 也不能防止復發。 因此, 患者就大可不必盲目就醫, 更不要胡亂使用什麼“一針靈”或“進口特效藥”或“祖傳秘方”等。 雖然沒有根治銀屑病的方法, 但醫生也並非完全束手無策。 如果能夠合理地應用現有的療法, 是可以控制或緩解銀屑病的症狀的。 而有效治療的首要目的就是在一定時間內能夠清除皮損, 達到臨床治癒。 另外, 銀屑病尤其尋常型銀屑病, 除有皮膚損害外, 一般沒有內臟器質性病變。

本病的存在不影響患者其他的健康狀況, 更不會減少人的壽命。 因此, 選擇治療方法時, 宜和緩, 不宜激烈;宜循序漸進, 不宜急於求成。

在長期的臨床工作中, 我們發現有些藥物也能誘發或加重銀屑病。 目前已發現能夠誘發或加重銀屑病的藥物有以下幾種。

β-受體阻滯藥 如心得安、心得寧, 可引起類似銀屑病的皮疹, 並使銀屑病對治療藥物產生抵抗, 使皮疹頑固難治。 在一組以豚鼠為模型的實驗中, 發現外用心得安製劑能引發銀屑病樣皮疹。

抗瘧藥物 氯喹、伯氨氯喹、羥氯喹等抗瘧藥物, 可引起色素沉著、紅皮病、掌蹠角化症等, 並使原有的銀屑病皮疹加重。

含金屬鋰藥物 治療躁狂症精神病藥物碳酸鋰、醋酸鋰、枸櫞酸鋰等長期用藥後能引起許多皮膚的不良反應,

如皮膚出現潰瘍、癢疹、紅皮病、痤瘡樣皮疹、脫髮、紅斑狼瘡、銀屑病, 其中以誘發或加重銀屑病多見。 有報導證實鋰劑具有抑制表皮腺苷酸環化酶, 使人體CAMP減少的作用, 從而引發銀屑病。

非甾體抗炎藥 如消炎痛、保泰松、布洛芬、異丁丙苯酸等可引起蕁麻疹、光敏性皮炎、紅皮病、大皰性皮膚病、中毒性表皮壞死松解症等許多皮膚不良反應, 對於銀屑病可加重病情, 使皮疹對治療產生抵抗。

四環素類抗生素 如四環素、強力黴素、米諾環素等藥物對皮膚有特別的親和力, 在銀屑病皮疹中, 其濃度高於正常皮膚。 有文獻對113例銀屑病患者或有銀屑病家族史的的人觀察四環素對銀屑病的影響,

結果表明有5人被誘發產生了銀屑病。

另外, 預防接種疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化鉀、染髮劑偶爾有引起銀屑病加重的情況。 總之, 誘發或加重銀屑病的藥物有許多種, 有些還須臨床工作者進一步觀察、研究、證實。 臨床醫生在制定用藥方案時, 應當盡可能避免使用上述誘發或加重銀屑病的藥物。

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