病因
腦膜肉瘤分為原發性和繼發性兩類。 原發性腦膜肉瘤又可分為單髮型和腦膜肉瘤病兩種。 單髮型多呈現出團塊狀亦可為扁平型, 經纖維肉瘤多見, 也可為梭形細胞或多形細胞型生長迅速, 血供豐富。 腦膜肉瘤多來自硬腦膜或軟腦膜。 若發生於腦內的血管周圍的軟腦膜組織, 多與硬腦膜無粘連而位於腦白質內。 腫瘤常有出血、壞死或囊變質地鬆脆, 邊界不清與瘤周圍腦組織有浸潤。 鏡下可見瘤組織向腦組織浸潤, 周圍膠質增生;有大量的纖維形、梭形和多形瘤細胞繼發性腦膜肉瘤、良性腦膜瘤與惡性腦膜瘤術後均易惡變為腦膜肉瘤。
臨床表現
腦膜肉瘤與良性腦膜瘤基本相同只是病程較短。 因腫瘤多位於矢狀竇旁或大腦突面, 可以出現偏癱, 偏身感覺障礙。 癲癇也是腦膜肉瘤較常見的症狀, 表現為全身性發作或局限性發作患者有頭痛、嘔吐和眼底水腫等顱內壓增高症狀。 僅從臨床表現上, 術前很難與腦膜瘤相鑒別為弄清腫瘤性質, 必須依賴於其他輔助檢查文獻報導, 腦膜肉瘤可發生顱外轉移, 主要是向肺和骨轉移。
檢查
1.X線和腦血管造影
X線平片上可見有廣泛針樣放射狀骨質增生以及不規則的顱骨破壞腫瘤可侵襲、破壞顱骨向皮下生長。 病變周邊不整齊, 腫瘤可經破壞的顱骨向皮下生長。
2.CT掃描
可見特有的“蘑菇樣”腫瘤影, 其周圍水腫比腦膜瘤嚴重。 腫瘤可深達腦實質內, 顱骨可能出現破壞, 腫瘤內出現壞死。 上述特點在良性腦膜瘤是很少見的。
3.MRI
上腦膜肉瘤的T1、T2像是高信號。
診斷
腦膜肉瘤多發生在大腦半球, 除臨床表現以外, 進行特殊檢查則有助於診斷, 結合X線平片、腦血管造影、CT以及MRI的表現, 可確診。
併發證
1.顱內出血或血腫
與術中止血不仔細有關, 隨著手術技巧的提高, 此併發證已較少發生, 創面仔細止血, 關顱前反復沖洗, 即可減少或避免術後顱內出血。
2.腦水腫及術後高顱壓
可用脫水藥物降低顱內壓, 糖皮質激素減輕腦水腫。
3.神經功能缺失
與術中損傷重要功能區及重要結構有關, 術中盡可能避免損傷, 出現後對症處理。
治療
1.手術治療
腦膜肉瘤的治療主要是手術切除, 因腫瘤質地軟、鬆脆, 有豐富的頸內動脈分支供血, 向周圍腦實質內浸潤生長, 所以不能僅沿瘤周分離。 切除腫瘤後, 對周圍的腦組織予以電凝, 盡最大可能切除侵犯的顱骨和硬腦膜。
2.放療
術後應常規放療, 放療可以抑制腫瘤細胞生長延長復發時間, 並防止腫瘤顱外轉移。 有報導應用立體定向技術向腫瘤內置同位素碘(125I), 取得一定的治療效果。
3.化療
化療雖是一種可行的方法, 但腦膜肉瘤對化療不敏感, 副作用大, 所以難以肯定其效果。
預後
手術全切中顱窩腦膜瘤都能取得較好療效,
腦膜肉瘤患者的飲食宜忌
腦膜肉瘤患者宜吃的食物有瘦肉、鴨肉、雞蛋、蓮菜、白菜、番茄、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、蘋果、梨、香蕉、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子可以吃, 多吃些新鮮蔬菜。
腦膜肉瘤患者飲食上還有一些常見的食物, 但在這裡是不能吃的, 看一下禁忌的食物有哪些。 飲食上腦膜肉瘤患者要禁忌辛辣刺激性事物、牛羊肉、狗肉、辣椒、雞肉、肥肉、魚肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、優酪乳、莧菜、蜂蜜、茶葉水、蔥、大蒜、白蘿蔔、可樂、海鮮、綠豆、汽水、霜淇淋、煙酒以及酸性、油膩食品。 反季節蔬菜不能吃。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對腦膜肉瘤的相關知識有了進一步的認識了呢,