1病因
可為直接性或間接暴力而使髕腱斷裂， 如刀鏟或機械的直接切割， 也可在下肢負重時， 突然暴力使膝關節屈曲， 股四頭肌強力收縮致髕腱斷裂。 也可在下肢直立， 伸膝裝置處於緊張狀態下， 由前方遭受暴力打擊， 加之股四頭肌的間接收縮力， 在兩種複合作用下造成髕腱的斷裂， 一般發生在髕骨下極的附著處。
由於伸膝裝置的損傷通常是在膝關節突然的屈曲而股四頭肌突然猛烈的收縮時造成， 而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的股骨髁的支點， 因此， 伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多， 而股四頭肌腱與髕腱的斷裂相對少見。
典型的創傷機制是膝關節無準備的屈曲時股四頭肌突然強力的保護性收縮導致退變或薄弱的髕腱斷裂。
2臨床表現
創傷後患者出現典型臨床表現：伸膝障礙， 斷裂處壓痛、積血、髕腱出現不連續的空虛， 髕骨上移。
病人有明顯外傷史， 傷後當即感覺患處疼痛、腫脹， 局部壓痛明顯， 膝關節不能伸直， 活動受限， 患膝不能著地行走。 斷裂後， 由於股四頭肌猛烈收縮， 髕骨向上移位， 斷端間隙可達2～5cm， 觸診檢查可發現斷端有空虛感和酸痛感。
3檢查
X線片(側位元)可顯示髕腱斷裂影及脛骨結節撕脫。
4診斷
1.有明顯的外傷史， 或劇烈運動外傷史。
2.髕骨因髕腱斷裂向上移位。
3.髕腱斷處有明顯的壓痛， 觸診可感覺到空虛感和酸楚感。
4.伸膝功能障礙， 伸膝抗阻力實驗陽性(在伸膝運動時給予小腿部阻力以抗伸膝運動。 若膝關節不能伸直或有劇烈疼痛反應， 即為陽性反應)。
5.陳舊性髕腱斷裂者可有股四頭肌萎縮。
6.X線診斷對有下極撕裂者有確診的價值。
5治療
1.髕腱在髕骨下極的斷裂
做膝前方正中切口， 長約12cm， 顯露髕骨下極及髕腱斷裂。 清除血腫， 伸膝使兩端靠近， 在髕骨上縱向鑽出2個平行的細的骨隧道， 以高強度的尼龍線將髕腱端縫合於髕骨下極， 修復周圍軟組織。
2.脛骨結節撕脫
髕腱在脛骨結節上的撕脫可以是不帶骨塊的韌帶撕脫， 但更多的是脛骨結節的撕脫骨折。 典型的體征是髕骨上移和脛骨結節“浮起”並有壓痛。
3.陳舊性髕腱斷裂的手術處理
闊筋膜修補陳舊性髕腱斷裂：陳舊性髕腱斷裂手術修補之前， 先行髕骨牽引。 用一枚克氏針橫行貫穿髕骨的近側部分， 不要誤入關節腔。 通過克氏針牽引， 時間為1～4周， 使股四頭肌伸展至足夠長度， 以便手術修補。 若皮膚針眼沒有感染跡象， 克氏針可保留到手術結束再取出。
(1)手術方法 做膝前方“U”字形切口， 儘量避開克氏針， 顯露髕腱， 切除所有瘢痕組織， 游離髕腱並將其斷端做適當修整。 在髕骨中1/3橫行鑽直徑6mm的骨隧道， 不要誤入關節腔。 利用保留在髕骨上的克氏針或用巾鉗把髕骨向下牽拉，
(2)術後治療 使用上述減張方法， 減張鋼絲保留8周。 一旦可能即開始股四頭肌的操練。 允許膝關節30°以內活動。
6預後
經手術治療後， 一般預後良好。
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於髕腱斷裂的相關知識， 我們知道了髕腱斷裂的臨床表現為伸膝障礙，