淋證的轉歸預後

各種淋證之間， 在轉歸上存在著一定的關係。 首先是不同淋證之間和某些淋證本身的虛實之間可相互轉化。 如實證的熱淋、血淋、氣淋失治誤治， 邪傷正氣， 可以轉化為虛證的勞淋， 反之虛證的勞淋， 重感於邪或七情再傷， 也可轉化為實證或虛實並見的熱淋、血淋、氣淋。 而當濕熱未盡， 正氣已傷， 處於實證向虛證的移行階段， 則表現為虛實並見的證候。 又如氣淋、血淋、膏淋等淋證本身， 都可由實證向虛證或由虛證向實證轉化。 而石淋由實轉虛時， 由於砂石未去， 則表現為正虛邪實之證。 其次是某些淋證間的相互轉化或同時兼見，

如熱淋可轉為血淋， 血淋也可誘發熱淋。 又如熱淋若熱傷血絡， 可兼血淋；在石淋的基礎上， 若石動損傷血絡， 也可兼見血淋；石淋再感濕熱之邪， 又可兼見熱淋；或膏淋並發熱淋、血淋等。 認識淋證的各種轉化關係， 對臨床靈活運用辨證淪治， 有實際指導意義。 淋證久病不愈， 可發展成癃閉和關格。

淋證的預後， 往往與其類型和病情輕重有關， 一般說來， 淋證初起多較易治癒， 但少數熱淋、血淋有時可發生濕熱彌漫三焦， 熱毒陷入營血， 出現高熱、神昏、譫語等重危證候。

淋證日久不愈或反復發作， 可以轉為勞淋， 導致脾腎兩虛， 甚至脾腎衰敗， 腎虧肝旺， 肝風上擾， 而出現頭暈肢倦， 噁心嘔吐， 不思納食， 煩躁不安，

甚則昏迷抽搐等證候。 至於淋證日久， 尿血綿綿不止， 患者面色憔悴， 形體瘦削， 或少腹捫及腫塊， 此乃氣滯血瘀， 進而可導致症積形成。