卵巢腫瘤是怎麼回事呢

卵巢腫瘤可能與遺傳;與高膽固醇飲食、工業污染有關等環境因素有關;內分泌因素排卵與癌變關係;內因性刺激物與卵巢的生理位置;促性腺激素刺激;免疫功能不全;放射線等引起卵巢上皮性腫瘤、卵巢生殖細胞腫瘤、卵巢性索間質腫瘤、卵巢轉移性腫瘤。 許多組織形態的卵巢腫瘤病因尚待闡明， 下列資料可供繼續研究。

1、遺傳和家族因素

人類卵巢腫瘤的可能遺傳因素， 發現其他部位原發腫瘤伴發卵巢癌者多。 腫瘤發生具有先天因素， 可能由於免疫功能不全。 曾報導幾個家族中有發生間皮卵巢瘤、乳腺癌或卵巢癌的趨勢。

百分之20~25卵巢惡性腫瘤患者有家族史， 皮-傑綜合征婦女有百分之5~14發生卵巢腫瘤。 尤其是上皮性癌， 一些綜合症已被確認與卵巢癌有關， 如乳腺一卵巢癌綜合征、特定部位的家族性卵巢癌和Ⅱ型Lynch綜合征， 基底細胞母斑綜合征、Peutz-Jegher綜合征以及BRCA1和BRCA2基因的突變等。

2、營養與社會經濟地位

營養、社會經濟條件改善與卵巢癌發生率增高有一定關係。 移居美國第一代日本人卵巢癌發生率高於日本國內世居婦女。

3、環境因素

工業發達國家卵巢癌發病率高， 可能與高膽固醇飲食、工業污染有關。

4、內分泌因素

卵巢癌患者平均妊娠數低， 未孕婦女發病多， 說明妊娠可能保護婦女不患或少患卵巢癌， 因為妊娠期停止排卵，

能夠減少卵巢上皮性損傷。 卵巢癌常發生於妊娠次數少、未孕婦女， 也說明這一點。 早生育、早絕經和使用口服避孕藥是卵巢癌的保護因素。 乳腺癌、子宮內膜癌合併功能性卵巢癌的機會較一般婦女高2倍， 說明三者都是激素依賴性腫瘤。

5、排卵與癌變關係

營養不良可減少排卵次數。 其實， 排卵是重要致癌因素。 週期排卵反復地引起卵巢間皮損傷和刺激， 同時也缺乏持久性生理恢復期。 這可以解釋卵巢間皮為什麼較腹膜有惡性轉化的傾向。 更加排卵產生卵巢表面的缺損和不平整狀態， 易形成卵巢間皮封閉囊腫， 使致癌因素長期集聚停留其中並附著于間皮上。

6、內因性刺激物與卵巢的生理位置

其他的卵巢腫瘤形成因素亦可能是內因刺激物，

如子宮內膜、卵巢分泌物與月經。 卵巢常在盆腔最低位置， 腹腔內液體常停留該處並浸漬卵巢間皮， 可以解釋卵巢間皮惡變的趨勢與卵巢腫瘤兩側發生較多的原因。 卵巢間皮瘤與子宮體、卵巢惡性腫瘤有經常併發的重要密切關係。 它可用“區域性致癌”來解釋。

7、促性腺激素刺激

卵巢腫瘤最高發生率與婦女絕經期前後促性腺激素升高有關。 此狀態可延續至經絕後至少25年。 卵巢基質受促性腺激素的連續刺激， 則促使基質增殖活化、而有持久性雌激素分泌。 由於促性腺激素刺激所產生的卵巢纖維增殖及繼發性雌激素刺激而有卵巢上皮增殖， 兩者相結合形成纖維腺瘤。

8、免疫功能不全

先天性免疫功能不全患者的惡性腫瘤發生率比對照組高10000倍。 因組織移植或其他腫瘤的化療引起免疫抑制的婦女中， 卵巢癌發生率顯然增高。 由於老化過程伴隨的免疫功能不全原因， 絕經後達5年以上的婦女發生卵巢癌數增多。

9、放射線

阻止排卵照射或盆腔放療所用的放射線能否引起卵巢腫瘤尚有爭論。 多數報導患者于放療後發生盆壁肉瘤、子宮體腺癌、肉瘤， 但卵巢癌似乎並未增加。