顱骨缺損

病因

1.開放性顱腦損傷， 尤其是火器傷作清創術後， 顱骨本身即有骨折碎裂， 傷口為有菌性開放傷。

2.骨瘤等顱骨病變切除後， 顱骨屬膜性骨再生能力差， 新生骨主要來自內層骨膜， 而5～6歲後即失去骨再生能力。 直徑小於1釐米者可以骨性癒合直徑2～3cm以上者難以修復， 從而遺留顱骨缺損。

臨床表現

通常顱骨缺損小於3cm2者多無症狀;施行顳肌下減壓術或枕下減壓術後， 有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋並在缺損區可以形成堅韌的纖維性癒合層， 起到原有顱骨對腦的保護作用， 在臨床上亦無任何症狀。

顱骨缺損的臨床表現：直徑3釐米以上的缺損，

特別是位於額部有礙美觀和安全的缺損， 常有這樣或那樣的症狀， 如頭昏、頭疼、局部觸痛、易激怒、不安等表現;或者病人對缺損區的搏動、膨隆、塌陷存恐懼心理， 怕曬太陽、怕震動甚至怕吵鬧聲， 往往有自製力差、注意力不易集中和記憶力下降;或有抑鬱、疲倦、寡言及自卑;或因大片顱骨缺失造成病人頭顱嚴重畸形， 直接影響顱內壓生理性平衡， 直立時塌陷、平臥時膨隆， 早上凹入、晚上凸出;或因大氣壓直接通過缺損區作用在腦組織上， 久而久之則勢必導致局部腦萎縮， 加重腦廢損症狀， 同時， 患側腦室也逐漸向缺損區擴張膨出或變形。

此外， 小兒顱骨缺損可隨著腦組織的發育而變大，

缺損邊緣向外翻， 凸出的腦組織也逐漸呈進行性萎縮及囊變， 所以小兒更需要完整的顱骨保證腦的正常發育。

檢查

一般無須輔助檢查就可明確診斷。

診斷

通過病史及典型臨床表現不難鑒別診斷。

預防

近年來由於對重型顱腦損傷腦壓較高的病例， 盛行去骨瓣減壓之法， 因而人為的巨大顱骨缺損亦為數不少， 實際上其中有相當一部分病人是無需施行大骨瓣減壓術的， 大多是在手術時創促中作出的決定， 不無欠妥之處。

治療

顱骨缺損的治療是施行顱骨修補成形術， 但對手術的時機、方法和選用的材料以及適應證與禁忌證均須認真考慮， 特別是病人要求修補顱骨缺損的目的， 希望解決什麼問題。 因為單純的顱骨成形術對腦外傷後功能性症狀神障礙和外傷性癲癇等表現的治療效果是難以預測的。

1.手術指征

(1)顱骨缺損大於直徑3釐米者。

(2)缺損部位有礙美觀。

(3)引起長期頭昏、頭痛等症狀難以緩解者。

(4)腦膜—腦瘢痕形成伴發癲癇者(需同時行癇灶切除術)。

(5)嚴重精神負擔影響工作與生活者。

飲食注意事項

飲食護理顱底骨折病人的飲食要營養豐富、易消化。 不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物， 飲食要富含高蛋白和豐富的維生素， 多吃蔬菜、水果等， 以保持大便通暢， 防止便秘。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對顱骨缺損的相關知識有了進一步的瞭解了呢， 在生活中顱骨缺損並不常見， 但是如果有顱骨缺損的患者在平時的飲食方面要注意不要使用需用力咀嚼的食物，

避免加重病情。 希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。