睫狀體黑色素瘤

病因

具體病因不清。 可能與家族、種族及內分泌因素等有關。

臨床表現

腫瘤較小時一般無任何症狀， 常規眼部檢查也難以發現。 瘤體增大時， 可有眼前黑影遮擋， 視力下降。 瘤體擠壓晶狀體， 可引起屈光狀態的變化， 嚴重者可致晶狀體混濁或半脫位， 視力明顯下降。 腫瘤侵襲前房角或腫瘤細胞脫落阻塞前房角時， 可以出現繼發性青光眼， 表現為眼紅、眼脹、眼痛等症狀。 睫狀體黑色素瘤相應區域的鞏膜可有充血， 血管可擴張， 部分可見粗大迂曲的血管。 瘤體推擠虹膜， 腫瘤所在區域虹膜膨隆， 前房變淺。

。 散大瞳孔後， 裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀察到虹膜後的腫物， 多為大小不一、邊界較為清晰的黑色腫物。 個別情況腫瘤發生壞死時前房可有色素顆粒游離， 也可有前房積血、玻璃體混濁、玻璃體積血、滲出性視網膜脫離等， 少部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長， 累及整個睫狀體， 此種類型較早發生視網膜脫離和眼外蔓延。

檢查

1.裂隙燈顯微鏡檢查

散瞳後可見睫狀體占位性腫物， 晶狀體混濁， 腫物對應區域前房變淺等改變。

2.超聲生物顯微鏡(UBM)檢查

是一種利用超高頻率(50MHz)超聲對眼前段組織結構進行類似顯微鏡檢查的新的影像學檢查方法， 其特點是成像清晰、解析度高， 可以清晰地顯示角膜、前房、晶狀體、房角、睫狀體等組織結構，

尤其是可以清晰地顯示後房結構， 彌補了以往在活體組織上無法詳盡檢查後房情況的不足。 對眼前段腫瘤的診斷有其獨到之處， 可以測量病變的厚度， 確定腫瘤的範圍， 並可以觀察病變大小變化等， 為隨診提供了一種定量方法。 在睫狀體腫瘤早期， 常規檢查方法未能顯示之前， UBM即可清晰地顯示。

3.B超檢查

在UBM檢查基礎上， 結合B超可以瞭解睫狀體黑色素瘤的累及範圍以及有無視網膜脫離等情況。

4.磁共振成像檢查(MRI)

MRI檢查不僅可以清晰顯示腫瘤大小、累及範圍， 同時也可以對腫瘤性質判斷起到一定參考價值。

診斷

睫狀體黑色素瘤早期由於部位隱蔽， 瘤體較小， 一般無臨床症狀， 不易早期發現， 常被漏診、誤診、裂隙燈顯微鏡檢查發現部分區域虹膜膨隆，

前房變淺或晶狀體移位、不明原因的晶狀體混濁等徵象時應警惕本病可能。 最終確診需要病理組織學證據。

治療

睫狀體黑色素瘤是一種惡性腫瘤。 目前對於該病建議採用綜合治療方案進行處理。 對於體積較小， 視功能較好， 患者有強烈保存眼球願望者， 可以採用局部切除或鞏膜表面敷貼放療等措施;對於腫瘤體積較大， 視功能破壞， 以及患者對腫瘤高度恐懼者， 可以採用眼球摘除聯合眼台植入手術， 該手術不僅可以切除病變， 術後通過病理檢查確定診斷， 而且通過眼台植入， 可以明顯改善患者術後外觀， 達到美容目的。 極個別情況下， 腫瘤已向眼外蔓延， 侵及眶內組織，

此時則需要行眶內容摘除術。

睫狀體黑色素瘤的注意事項

根據不同的症狀， 有不同情況的飲食要求， 具體詢問醫生， 針對具體的病症制定不同的飲食標準。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對睫狀體黑色素瘤的相關知識有了進一步的認識了呢， 睫狀體黑色素瘤在我們生活中並不常見， 但是對於此類疾病一定要注意平時的飲食習慣。 以上介紹的有關睫狀體黑色素瘤的相關知識希望能對大家有所幫助。