在精神分裂症的治療中, 抗精神病藥物起著重要作用。 支援性心理治療, 改善病人的社會生活環境以及為提高病人社會適應能力的康復措施, 亦十分重要。 藥物的選擇, 應考慮到臨床症狀特點以及病人和軀體狀況特點。
氯丙嗪:治療劑量一般為300~400mg/日。 60歲以上老年人的治療劑量, 一般為成人的1/2或1/3。
奮乃靜:除鎮靜作用不如氯丙嗪外, 其它同氯丙嗪。 對心血管系統、肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪輕。 適用於老年、軀體情況較差的患者。 成人治療量40~60mg/日。
三氟拉嗪:藥物不僅無鎮靜作用, 相反有興奮、啟動作用。
氟呱啶醇 是丁醯苯類藥物。 本藥能較迅速地控制精神運動性興奮, 有抗幻覺妄想作用, 對慢性症狀亦有一定療效。 錐體外系副作用較明顯。 成人治療劑量12~20mg/日。
三氟噻噸(Flupenthixol, 又名複康素):本藥對陰性症狀效果較好。 劑量10~20mg/日。 日量在20mg以上時, 易出現錐體外系副作用。 對造血系統、肝、腎無毒性作用。 起效較快, 2周內見效。
氯氮平:因其有明顯抗精神病作用, 而錐體外系副作用甚輕, 而開始應用於臨床。 其主要缺點是可出現粒細胞減少甚至缺乏的副作用, 出現率約1%左右。 需要定期檢測, 治療開始二個月需每週一次,
舒必利(Sulpirde):臨床總療效與氯丙嗪相接近, 對控制幻覺、妄想、思維邏輯障礙有效外, 對改善病人情緒、與周圍人接觸亦有治療作用。 治療平均劑量600~800mg/日。
20世紀90年代以來, 出現了第二代新型抗精神病藥物。 這類藥物的藥理作用不僅限於D2受體, 同時作用於5-HT2受體及其它受體。 其特點是錐體外系副作用等明顯低於第一代。