新生兒缺氧缺血性腦病可導致癲癇

如何保證新生兒的健康， 是准父母們關注的焦點問題。 新生兒的健康如出現問題， 對其影響可能是一生的。 新生兒缺氧缺血性腦病是其中比較常見， 且危害較重的一種疾病。 它不僅會導致腦癱、癲癇等症， 嚴重者還會導致死亡。

新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害。 患兒常生後三天內出一系列腦功障礙， 表現如煩躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症狀。 本症不僅嚴重威脅著新生兒的生命， 並且是新生兒期後病殘兒中最常見的病因之一。

新生兒缺氧缺血性腦病分為輕度、中度和重度。

輕度患者預後良好， 沒有後遺症。 病情危重者病死率高， 倖存者可遺留各種神經系統後遺症， 如腦癱、共濟失調、智力落後和癲癇等， 是傷殘兒童最常見病因之一。

國內近年研究資料表明， 重度新生兒缺氧缺血性腦病90%預後不良， 中度新生兒缺氧缺血性腦病15%預後不良。 根據國內外報導， 可能導致不良預後的一些因素如下：

1、重症窒息經搶救20分鐘以上， 才出現自主呼吸；

2、臨場分度為重度；

3、出現腦幹症狀， 如瞳孔縮小或擴大， 對光反應消失， 眼球震顫， 呼吸節律不齊甚至出現呼吸暫停；

4、頻繁驚厥發作， 雖用藥物足量正規治療， 仍不能被控制；

5、一周後神經症狀仍未消失， 如意識遲鈍或昏迷， 肌張力明顯減退， 不會吮乳，

擁抱反射不完整等；

6、經治療2周後， 腦電圖仍有重度以上異常改變， 如低電壓、等電位、出現爆發抑制波等；

7、腦B超或腦CT有Ⅱ～Ⅲ級腦室內出血， 腦實質有大面積缺氧缺血改變。 尤其在1～2周後出現囊腔空洞者。

如何預防：

預防重於治療， 一旦發現胎兒宮內窘迫， 立即為產婦供氧， 並準備新生兒的復蘇和供氧。 新生兒出生後宜平臥， 頭部稍高， 少擾動。

1、在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率， 定時測定胎兒頭皮血pH和血氣， 發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物， 並選擇最佳方式儘快結束分娩。

2、生後窒息的新生兒， 要力爭在5分鐘內建立有效呼吸和完善的迴圈功能， 儘量減少生後缺氧對腦細胞的損傷。

3、窒息復蘇後的新生兒要密切觀察神經症狀和監護各項生命體征，

一旦發現有異常神經症狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出， 便應考慮本病的診斷， 及早給予治療， 以減少存活者中後遺症的發生率。

新的生命來到世界， 也面臨著許多新的威脅。 所以在對待新生命時要格外的慎重， 精心的照顧可以避免一些不必要的疾病， 大大降低孩子腦癱、癲癇等疾病的發病率， 為孩子的健康成長提供基本保障。