五行虛癇分型療法

1、虛癇之心脾兩虛

臨床表現：癇病發作日久， 反復發癇不愈， 神疲乏力， 眩暈時作， 食欲不佳， 腹脹便溏， 脘痞泛惡， 面色不華， 舌淡而胖， 脈濡弱。

脾虛濕困者證見大發作或只有瘛從， 素體脾胃虛弱， 水濕內停， 聚成痰濁， 或癲癇發作日久， 更傷脾胃， 而見神疲乏力， 眩暈時作， 食欲不佳， 面色不華， 舌淡或有齒痕， 苔薄白而潤或白膩， 脈濡弱， 此為脾胃虛弱不能生化氣血， 致氣血不足；或脾失健運， 痰濕內生， 阻礙氣機所致。 如素有肝風， 更合肝風內動， 則發作亦重。

癇病靜息期， 多表現為虛證， 在治療時就注重扶正祛邪， 健脾化痰。

蓋痰之內生， 多責之於脾， 脾虛精微物質失於輸化， 則聚為痰。 因此， 理脾是治痰的根本之法， 若能使根本漸充， 則痰將不治則自去。 且兼顧扶正、補氣、養血、祛瘀等。

總之， 隨證加減， 調和陰陽氣血， 氣血之性， 宜動不宜靜。 運則運行周身， 靜則為死氣則血瘀， 所以氣貴宣通， 血貴和暢。 絕其生痰之源， 以期達到根治的目的。 故扶正祛邪， 健脾化痰對於癇證日久， 成人健忘， 少年弱智， 兒童之頻發性小發作， 乙腦愈後繼發性癲癇有較好療效。

2、虛癇之肝腎陰虛

主要表現：癇病發作日久， 且癇證頻作， 手足瘛從， 肢體攣急， 伴腰膝酸軟， 頭暈耳鳴， 記憶力減退， 睡眠不寧， 心煩多夢， 大便乾燥， 舌紅少苔， 脈細數。

本病多由先天不足， 素體虧虛；名久病失養，

脾胃受損；或它病誤治， 攻伐太過， 傷及正氣， 癇病日久演變為虛。

肝腎陰虛證見有腰膝酸軟， 頭暈耳鳴， 心悸健忘， 失眠多夢， 舌紅少苔， 脈細數。 多由肝氣鬱結， 鬱久化火， 火盛傷陰；或腎陰不足， 肝失濡養， 或癲癇日久， 耗傷肝腎之陰， 陰不斂陽， 而致虛火肝風， 夾痰作累。 治宜清化痰結、滋補肝腎、鎮肝熄風。

癲癇雖屬慢性疾病， 反復而纏綿， 然而發作時間短暫， 在治療上無須劃分發作期、間歇期， 只要虛象顯露， 即可並用補益法。 但因癲癇發病常與痰瘀並存， 故進補之時， 應儘量避免滋膩之品。

3、虛癇之元氣不足

臨床表現：先天不足者， 除見癲癇發作頻繁外， 一般見有頭顱畸形（如小頭畸形， 神志癡呆、智力低下， 發育遲緩， 肢體軟弱， 有的患兒不會坐，

或不會走， 或不會說話等。 遺傳受病者， 常有不定期突然昏僕， 四肢抽動， 口吐唾涎， 面色發青等證， 但平素也有症狀不明顯者。 ）

在休止期， 根據病情， 扶正的同時， 要兼及祛痰熄風， 對心腎不足證（多見病情反復發作日久， 發作頻繁、先天不足者。 若患者智力受損者， 多以益氣健腦， 聰智止癇。

癲癇病大都反復發作， 纏綿不已。 病延時久必然傷其正氣， 從而加重導致脾運不健， 升降氣化失司。 臨床表現為面色白， 神疲乏力， 沉默寡言。 所以， 雖有抽搐痰鳴， 也不能單以清熱鎮驚， 或鎮肝熄風。 應考慮到本虛標實， 痰氣上逆這一特有病機， 採用標本兼固之法。 故臨證疾發之時治標為先， 間歇之時調養其本， 治標多從心肝入手， 以祛風、熱、痰、火實邪。

扶正固本多應益氣健脾， 養心， 滋肝益腎；益氣健脾以絕生痰之源， 養血甯心以安定神志；補益肝腎意在滋水涵木， 以防肝氣橫逆。 故針對小兒癲癇的發病特點， 標村論治， 絕非截然分開， 必須標本兼顧， 才能收良效。

總之， 虛為百病之因， 治虛為百病之要。 正如《景嶽全書·傳忠錄》雲:凡臨證治癇， 不必論其虛證無虛證， 但無實證可據而為病者， 便當兼補， 以調營衛精氣之氣。